四、原來懷過孕，為什么現(xiàn)在懷不上了？

隨著二胎政策的放開，身邊的女性朋友們紛紛開始籌備二胎計(jì)劃。她們或是深知自己作為獨(dú)生子女的孤獨(dú)，想給自己孩子留一個伴兒；或是怕隨著孩子的長大離家，自己倍感孤獨(dú)，想再生一個孩子陪伴自己；抑或是單純地喜歡孩子，想再生一個孩子。于是她們下定了決心，做好了心理準(zhǔn)備，開始迎接新生命的到來。

然而，孩子不是想要就能要的。哪怕以前生過一個寶寶，在孕育生命的路上已走過一回，不孕癥還是有可能會降臨的。而這種曾經(jīng)孕育過一個寶寶，正常規(guī)律性生活至少一年，未避孕但還是不孕的情況，我們稱之為繼發(fā)性不孕。

繼發(fā)性不孕的原因十分復(fù)雜，男女方因素均占很大比例。男方因素包括精液異常、副性腺感染、免疫學(xué)因素、性交及勃起功能障礙等；女方因素主要是有多次人工流產(chǎn)史、輸卵管病變、卵巢功能障礙、盆腔感染、閉經(jīng)、免疫性因素以及性傳播疾病等。

多次人工流產(chǎn)是繼發(fā)性不孕的高度危險(xiǎn)因素，人工流產(chǎn)在繼發(fā)性不孕患者中占40%，與繼發(fā)性不孕密切相關(guān)。多次人工流產(chǎn)容易引起宮頸和宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷、子宮內(nèi)膜異位等，是近年來備受關(guān)注的繼發(fā)性不孕癥的原因。輸卵管病變，如輸卵管不通或通而不暢，大部分是由急性、慢性盆腔炎所致，也是女性繼發(fā)性不孕的主要因素。另外，部分繼發(fā)性不孕患者年齡偏大，卵巢功能欠佳，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、卵泡發(fā)育不良和排卵障礙，也是繼發(fā)性不孕的原因之一。

備戰(zhàn)二胎一年未果的夫妻們應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診療，明確病因。男方應(yīng)該進(jìn)行精液檢查以排除男性不育，女方則應(yīng)該到婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行診療，包括詳細(xì)的病史詢問、體格檢查、常規(guī)婦科檢查、經(jīng)陰道婦科B超檢查、輸卵管造影，以及陰道分泌物檢查等。經(jīng)上述檢查仍原因不明者，必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡檢查。

明確病因后，進(jìn)行針對性治療去除病因，或者采用相應(yīng)的輔助生殖技術(shù)，為自己的備戰(zhàn)二胎之路鏟除阻礙，助力前行。希望最終所有的爸爸媽媽，都能擁抱自己可愛的小天使。