三、推法

推法包括直推、旋推、分推、合推、運推、一指禪推法6種，在此介紹以下4種。

（一）直推法

用拇指橈側緣或螺紋面，或食中指螺紋面在穴位上做單方向直線推動，稱直推法（圖1-3）。

【動作要領】

（1）直推時，手握拳，伸直拇指或食、中二指。

（2）肩、肘、腕關節放松，用拇指做直推法時主要靠拇指的內收和外展活動，用食、中指做推法時主要靠肘關節的屈伸活動。

（3）推時可根據需要用雙手或單手，可向上、向下推動，宜做直線推動，不宜歪斜。

（4）推法用力較揉法輕，是在表皮進行操作，不要推擠皮下組織。

（5）直推的速度較快，每分鐘為250～300次。

（6）直推法與其他幾種推法，在施術時均應用手指蘸取介質。蘸取介質時要干濕得宜，過干過濕均為不宜。

【臨床應用】

直推法是小兒推拿常用的手法，常用于“線”狀穴位的操作，如開天門、推三關、推大腸、推脊等。臨床中一般以直推為清法。

（二）旋推法

以右手拇指螺紋面在穴位上做順時針方向旋轉推摩，稱旋推法（圖1-4）。

【動作要領】

（1）旋推法猶如用單指做摩法，不得帶動皮下組織。

（2）其操作速度較直推法慢，約每分鐘200次。

（3）推時僅靠拇指做小幅度運動。

【臨床應用】

主要用于手部的“面狀”穴位，如旋推脾經、旋推腎經等。臨床中旋推一般作為補法。

（三）分推法

用兩手拇指橈側緣或螺紋面，或食、中指螺紋面，自穴位中間向兩旁做分向推動；或做“∧”形推動，稱分推法，又稱分法（圖1-5）。

【動作要領】

（1）該法多用于面穴、線穴及平面部位穴位的操作。

（2）向兩旁分推時，動作應輕快，不要重推如抹法，也不要重按如捺法。

（3）分推時可做直線推動，也可順體表做弧形推動。

（4）向兩旁分推如直線時，速度較快，幅度較小，每分鐘250～300次；分推如弧線時，則速度稍慢，幅度較大，約每分鐘200次。

【臨床應用】

本法輕快柔和，能分利氣血。適用于坎宮、大橫紋、璇璣、腹、肺俞等，因向左右分向推動，故又稱分陰陽，如分額陰陽、分胸陰陽、分腹陰陽、分腕陰陽、分背陰陽等。

（四）合推法

以兩手拇指螺紋面自穴位兩旁向穴中推動合攏，稱合推法，又稱為合法、和法（圖1-6）。

【動作要領】

（1）與分推法相似，其操作方向與分推法相反，且只有直線推動，無弧形推動。每分鐘250～300次。

（2）合推法動作幅度小，推時不要向中間擠攏皮膚。

【臨床應用】

該法臨床應用較少，僅用于合推大橫紋的治療，有和理氣血等作用。