第二節(jié) 小兒的生理病理學(xué)特點(diǎn)

一、小兒生理特點(diǎn)

小兒具有臟腑嬌嫩、形氣未充和生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速的生理特點(diǎn)。

臟腑是指五臟六腑；形是指形體結(jié)構(gòu)，即四肢百骸、精血津液；氣是指生理活動(dòng)功能，諸如肺氣、脾氣、腎氣等。

小兒出生后，機(jī)體各器官的形體發(fā)育和生理功能都尚未成熟和完善，臟腑的形氣相對(duì)表現(xiàn)不足，其中以肺、脾、腎三臟尤為突出。

小兒機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育迅猛，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求相對(duì)較大，而脾胃尚未健壯，加之運(yùn)化負(fù)擔(dān)又重，因而“脾常不足”就顯得更加突出。

小兒的生長(zhǎng)發(fā)育、抗病能力等均與腎有關(guān)，正常小兒能否健康成長(zhǎng)，與腎氣的盛衰相關(guān)。而小兒時(shí)期腎的功能和作用相對(duì)不足，所以具有“腎常不足”的特點(diǎn)。

肺為清虛之體，既易于受邪，又不耐寒熱，故稱為“嬌臟”。小兒脾常不足又往往導(dǎo)致肺氣弱，而為“肺常不足”。

因此，中醫(yī)學(xué)依此提出了“稚陰稚陽”的觀點(diǎn)，認(rèn)為小兒“稚陽未充，稚陰未長(zhǎng)”，無論在物質(zhì)基礎(chǔ)和生理功能方面都是幼稚和不完全的，是處在不斷生長(zhǎng)發(fā)育過程之中。

另一方面，“兒之初生，如木方萌”，小兒生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，年齡越小，速度越快，無論在形體增長(zhǎng)方面還是功能活動(dòng)方面均不斷趨向完善。歷代醫(yī)家據(jù)此提出“純陽”一說，認(rèn)為小兒生機(jī)旺盛，發(fā)育生長(zhǎng)迅速，對(duì)水谷精氣需要迫切，常見之為“陰之不足，陽之有余”。