藥物學(xué)講義

導(dǎo)言第一

相傳本草始于神農(nóng)。今醫(yī)家用藥，藥肆制藥，悉本明·李時(shí)珍《本草綱目》。自古迄今，此事之沿革如何，類都不加深究。而淺人炫異，復(fù)喜用不經(jīng)見之藥以為能。此大不可也。凡藥物用以治人，其效用如何，利害如何，皆當(dāng)洞澈中邊。小有疑義而妄用之，即嬰[1]奇禍。欲洞澈中邊，除服食之后觀其反應(yīng)，更無(wú)他法。若用理化學(xué)試驗(yàn)，則不適于應(yīng)用。例如附子、干姜為大熱藥，以二物煎汁，候冷，令平人服之，則其反應(yīng)為純熱象：唇干、舌降、目赤、脈數(shù)可以同時(shí)并見。然當(dāng)其未服時(shí)，以寒暑表入藥汁中，則無(wú)熱度也。西國(guó)近代醫(yī)學(xué)，類多以動(dòng)物為試驗(yàn)，然解剖生理試之于動(dòng)物有效，藥物之服食后所得結(jié)果，禽畜與人仍有不同。例如木鱉子，犬得之即死，人服之并不死也。我國(guó)醫(yī)學(xué)有甚悠久之歷史，絕非他國(guó)所能及。凡古人所記，皆其經(jīng)驗(yàn)所得，極可寶貴。惜乎二千余年之中，有醫(yī)政時(shí)甚少，而放任時(shí)甚多。藥物之采取炮制，醫(yī)生既不過問，又復(fù)無(wú)藥劑師專任其事，是此后當(dāng)注意者一。古人所記，自是實(shí)錄，然往往苦于界說不明。不難于某痛之用某藥，難在于某病至某候宜用某藥，某病兼某癥時(shí)不宜用某藥。是則病理方面有不容不徹底研究者。近有創(chuàng)為異議，以為舊說不可通，皆當(dāng)廢棄，專事研求本草即得。此非是也，是今后所當(dāng)注意者二。西國(guó)現(xiàn)在所注意者為特效藥，此事不足效法。須知生理此呼彼應(yīng)，一處病則他處隨之而呈變異，故病決不單純。有先病肝膽而后病胃者；有先病神經(jīng)而后病血者；有先病腎而后病肺者；有重要臟器三五處同時(shí)并病者；有先病之處為急性病，其繼起之處為慢性病者；有可以預(yù)防不使轉(zhuǎn)屬者；有宜兼治雙方并顧者；有不治其發(fā)病之處，而能刻期使其病已者。凡欲明了此種，須病理與方藥合并研究，質(zhì)直言之，可謂有特效方，無(wú)特效藥，是今后當(dāng)注意者三。吾人知高麗參為東洋貨，相率不用矣。豈知半夏、附子亦東洋貨邪，此于前數(shù)年報(bào)紙中偶然見之，其他藥品之由東國(guó)來(lái)者，當(dāng)不至少數(shù)。局外人未注意調(diào)查，局中人以無(wú)物可為替代，則隱忍不言，不必盡屬不肖心理。夫日人之種藥，專為漢利，不為醫(yī)學(xué)。其物用之有效，則知古經(jīng)所載某藥產(chǎn)某地者，不但地利今古不同，并可知吾儕不宜墨守舊經(jīng)，宜從速試種。此事職責(zé)在醫(yī)生。凡業(yè)中醫(yī)者，皆當(dāng)兼治植物學(xué)，是今后所當(dāng)注意者四。余之知醫(yī)，由于多病，三十年來(lái)，躬所嘗試之藥，在百七八十種，就中下品毒物為多，多他人所不敢服者。然近月好奇炫異者流，往往用僻藥，且以重量相矜詡，余則以為尚未洞澈中邊。在己固然未達(dá)不當(dāng)，在人亦當(dāng)在不欲勿施之列。今茲所述者，僅限于曾經(jīng)自服，其有他人用之而憤事為余研目擊者，亦詳注其病狀于各條之下，以資炯戒。又方藥之配制，稍有心得者，亦詳著之于篇。吾所得者雖寡，然此種經(jīng)驗(yàn)絕非易事，棄之可惜也。所言藥之品性畏忌，原本古人，而體例稍異，為途亦窄，名之為《惲氏本草》，差為副其實(shí)云。