五、小兒保健推拿的常用穴位

（一）頭面部穴位

1.天門

[位置]　兩眉中間至前發際成一直線。

[操作]　以兩拇指自下而上（從眉心至前發際）交替直推，稱開天門。

[次數]　30～50次。

[功用]　疏風解表，開竅醒神，鎮靜安神。

[主治]　感冒、發熱、頭痛、煩躁不寧、驚惕不安等。

[應用]　若用于外感發熱、頭痛等癥，多配合推坎宮、推揉太陽、揉耳后高骨等；若用于煩躁不寧或驚惕不安等癥，多配合清肝經、掐揉小天心、掐揉五指節、揉百會等。

2.坎宮

[位置]　自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線。

[操作]　以兩拇指自眉心向眉梢作分推，并以其余四指放于頭部兩側以固定之，稱推坎宮，亦稱分（頭）陰陽。

[次數]　30～50次。

[功用]　疏風解表，醒腦明目，止頭痛。

[主治]　感冒、發熱、頭痛、目赤痛、煩躁不安、驚風等。

[應用]　若用于外感發熱、頭痛，多與開天門、推揉太陽、揉耳后高骨合用，此為治外感四大常用手法。若用于治療目赤痛，多與清肝經、掐揉小天心、清天河水等配合應用。臨床上該穴還可運用掐法或點刺放血，以增強療效。

3.太陽

[位置]　眉梢后凹陷處（眉梢與目外眥之間，向后約1寸凹陷處）。

[操作]　以兩拇指橈側自前向后直推，稱推太陽；或用中指指端揉之，稱揉太陽或運太陽（向眼睛方向揉為補，向耳方向揉為瀉）。

[次數]　30～50次。

[功用]　疏風解表，清熱明目，止頭痛。

[主治]　感冒、發熱、頭痛、目赤痛、口眼歪斜等。

[應用]　主要用于外感表證。推太陽主要用于外感發熱，若外感表實證兼有頭痛者，用瀉法，若外感表虛證或內傷頭痛則用補法。

4.山根

[位置]　兩目內眥連線的中點，鼻根低洼處。

[操作]　以拇指指甲掐之，稱掐山根。

[次數]　3～5次。

[功用]　開竅醒神。

[主治]　驚風、昏迷、抽搐等。

[應用]　常用于驚風、昏迷、抽搐等癥的急救，多與掐人中、掐老龍等合用。山根還是小兒望診部位之一，山根色青為驚為痛，色藍為喘為咳，如見山根處青筋顯露為脾胃虛寒或驚風。

5.人中

[位置]　人中溝正中線上1/3與下2/3交界處。

[操作]　以拇指掐，稱掐人中。

[次數]　5次或醒后即止。

[功用]　醒神開竅。

[主治]　驚風、昏厥、抽搐、唇動。

[應用]　主要用于急救，對于人事不省，窒息，驚厥或抽搐，多與掐十宣、掐老龍等合用。

6.迎香

[位置]　鼻翼旁開0.5寸，鼻唇溝中。

[操作]　用食、中二指按揉稱揉迎香。

[次數]　20～30次。

[功用]　宣肺氣，通鼻竅。

[主治]　鼻塞、鼻衄、鼻流清涕、口眼歪斜。

[應用]　用于感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流涕，呼吸不暢，多與清肺經、拿風池等合用。

7.囟門

[位置]　前發際正中之上2寸，百會前骨陷中。

[操作]　兩手扶小兒頭側，兩拇指自前發際向該穴交替推之（囟門未閉合時，僅推至該穴邊緣），稱推囟門；或用掌心摩本穴，稱摩囟門。

[次數]　推50～100次，摩3～5分鐘。

[功用]　鎮驚安神，醒腦通竅。

[主治]　頭痛、驚風、鼻塞等。

[應用]　正常情況下，小兒前囟在生后12～18個月閉合，故臨床手法操作時需注意，不可用力按壓。摩囟門常用于小兒保健。

8.百會

[位置]　兩耳尖連線與頭頂正中線的交點處；或前發際正中直上5寸。

[操作]　拇指按或揉，稱按百會或揉百會。

[次數]　按30～50次；揉100～200次。

[功用]　安神鎮驚，升陽舉陷。

[主治]　頭痛、驚風、目眩、驚癇、脫肛、遺尿等。

[應用]　用于治療驚風，驚癇，煩躁等癥，多與清肝經、清心經、掐揉小天心等合用；用于脫肛，遺尿等癥，常與補脾經、補腎經、推三關、揉丹田等合用。

9.橋弓

[位置]　頸部兩側沿胸鎖乳突肌成一直線。

[操作]　用拇指或食、中、環三指揉，或用拇、食兩指提拿。

[次數]　揉50～100次；提拿3～5次。

[功用]　舒筋活血，解痙止痛。

[主治]　小兒肌性斜頸、項強等。

[應用]　本穴為治療小兒肌性斜頸的主要穴位，常與按揉乳突等相配合；治療項強，常與拿風池、拿肩井等相配合。

10.耳后高骨

[位置]　 耳后入發際，乳突后緣高骨下凹陷中。

[操作]　用拇指端揉之，稱揉耳后高骨。

[次數]　30～50次。

[功用]　疏風解表，除煩安神。

[主治]　感冒、頭痛、神昏煩躁等。

[應用]　治療感冒頭痛、神昏煩躁等癥，常與開天門、推坎宮、揉太陽等合用。

11.風池

[位置]　胸鎖乳突肌與斜方肌之間，平后發際上0.5寸處的凹陷處。

[操作]　用拇指或食指按揉或用拿法。

[次數]　5～10次。

[功用]　發汗解表，祛風散寒。

[主治]　感冒頭痛、發熱、目眩、頸項疼痛。

[應用]　拿風池能發汗解表，祛風散寒。本法對于發汗效果顯著，往往立現汗出，若再配合推攢竹、掐揉二扇門等，發汗解表之力更強。多用于感冒頭痛、發熱無汗或項背強痛等癥。

12.天柱骨

[位置]　頸后發際正中至大椎穴成一直線。

[操作]　用拇指或食、中指指腹自上向下直推，稱推天柱骨；或用刮法自上向下刮，稱刮天柱骨。

[次數]　推100～300次，刮至皮下輕度瘀血即可。

[功用]　降逆止嘔，祛風散寒。

[主治]　惡心、嘔吐、外感發熱等。

[應用]　治療嘔惡多與橫紋推向板門、揉中脘等合用；治療外感發熱、頸項強痛等癥多與拿風池、掐揉二扇門等同用；用刮法多以湯匙邊蘸姜汁自上向下刮至皮下輕度瘀血，可治暑熱發痧等癥。