（一）穴位特殊，注重方向

小兒推拿除了運用十四經穴及經外奇穴以外，還有許多呈點、線、面狀，散在體表的特定穴。這些特定穴多分布于頭面和兩肘下，如脾經、肝經、心經、腎經、肺經、大腸、小腸、小天心、內勞宮、板門、內八卦、三關、六腑、天河水等，其中以兩手居多，正所謂“小兒百脈匯于兩掌”。這些特定穴位的主治作用及分布特點，給臨床治療帶來了很大的方便，易為寶寶接受。

小兒推拿以嚴格的操作方向來決定補瀉原則。根據其穴位的分布規律，手法操作可分為直推和旋推。如直推，向心方向推為補法，離心方向推為瀉法，來回推為平補平瀉；而旋推，順時針方向旋轉為補，逆時針方向旋轉為瀉，雙向旋轉為平補平瀉；旋推為補，直推為瀉（如螺紋面的操作）。