上卷·素問(wèn)篇

卷第一

本篇要點(diǎn)

一、說(shuō)明養(yǎng)生的積極意義，不僅可以預(yù)防疾病，而且是延年益壽的有效措施。

二、具體指出養(yǎng)生的方法：精神上的修養(yǎng)；飲食起居的調(diào)節(jié)；環(huán)境氣候的適應(yīng)；體格的鍛煉。

三、人生的生、長(zhǎng)、衰、老過(guò)程，以及生育的功能，主要關(guān)鍵都決定于腎氣的盛衰。

四、舉出四種養(yǎng)生者的不同養(yǎng)生方法和結(jié)果，來(lái)啟示人們注意養(yǎng)生以去病延年。

原文

昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長(zhǎng)而敦敏，成而登天。

適問(wèn)于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動(dòng)作不衰；今時(shí)之人，年半百而動(dòng)作皆衰者，時(shí)世異耶？人將失之耶？

岐伯對(duì)曰：上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心。逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也，皆謂之：虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂(lè)其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚、智、賢、不肖、不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也。

帝曰：人年老而無(wú)子者，材力盡耶，將天數(shù)然也？

岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子，三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極，四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯，五七陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫍撸?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白，七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。

丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更，二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子，三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極，四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯，五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白，七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無(wú)子耳。

帝曰：有其年已老而有子者何也？岐伯曰：此其天壽過(guò)度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男不過(guò)盡八八，女不過(guò)盡七七，而天地之精氣皆竭矣。

帝曰：夫道者，年皆百數(shù)，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。

黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽(yáng)，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無(wú)有終時(shí)，此其道生。

中古之時(shí)，有至人者，淳德全道，和于陰陽(yáng)，調(diào)于四時(shí)，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽(tīng)八達(dá)之外，此蓋益其壽命而強(qiáng)者也，亦歸于真人。

其次有：圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理，適嗜欲于世俗之間，天恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內(nèi)無(wú)思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)。

其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽(yáng)，分別四時(shí)，將從上古，合同于道，亦可使益壽而有極時(shí)。

譯文

從前的黃帝，生來(lái)十分聰明，很小的時(shí)候就善于言談，幼年時(shí)對(duì)周?chē)挛镱I(lǐng)會(huì)得很快，長(zhǎng)大之后，既敦厚又勤勉，及至成年之時(shí)，登上了天子之位。他向岐伯問(wèn)道：我聽(tīng)說(shuō)上古時(shí)候的人，年齡都能超過(guò)百歲，動(dòng)作不顯衰老；現(xiàn)在的人，年齡剛至半百，而動(dòng)作就都衰弱無(wú)力了，這是由于時(shí)代不同所造成的呢，還是因?yàn)榻裉斓娜藗儾粫?huì)養(yǎng)生所造成的呢？岐伯回答說(shuō)：上古時(shí)代的人，那些懂得養(yǎng)生之道的，能夠取法于天地陰陽(yáng)自然變化之理而加以適應(yīng)，調(diào)和養(yǎng)生的方法，使之達(dá)到正確的標(biāo)準(zhǔn)。飲食有所節(jié)制，作息有一定規(guī)律，既不妄事操勞，又避免過(guò)度的房事，所以能夠形神俱旺，協(xié)調(diào)統(tǒng)一，活到天賦的自然年齡，超過(guò)百歲才離開(kāi)人世；現(xiàn)在的人就不是這樣了，把酒當(dāng)水漿，濫飲無(wú)度，使反常的生活成為習(xí)慣，醉酒行房，因恣情縱欲而使陰精竭絕，因滿足嗜好而使真氣耗散，不知謹(jǐn)慎地保持精氣的充滿，不善于統(tǒng)馭精神，而專求心志的一時(shí)之快，違逆人生樂(lè)趣，起居作息，毫無(wú)規(guī)律，所以到半百之年就衰老了。

古代深懂養(yǎng)生之道的人在教導(dǎo)普通人的時(shí)候，總要講到對(duì)虛邪賊風(fēng)等致病因素，應(yīng)及時(shí)避開(kāi)，心情要清靜安閑，排除雜念妄想，以使真氣順暢，精神守持于內(nèi)，這樣，疾病就無(wú)從發(fā)生。因此，人們就可以心志安閑，少有欲望，情緒安定而沒(méi)有焦慮，形體勞作而不使疲倦，真氣因而調(diào)順，個(gè)人都能隨其所欲而滿足自己的愿望。人們無(wú)論吃什么食物都覺(jué)得甘美，隨便穿什么衣服也都感到滿意，大家喜愛(ài)自己的風(fēng)俗習(xí)尚，愉快地生活，社會(huì)地位無(wú)論高低，都不相傾慕，所以這些人稱得上樸實(shí)無(wú)華。因而任何不正當(dāng)?shù)氖扔疾粫?huì)引起他們注目，任何淫亂邪僻的事物也都不能惑亂他們的心志。無(wú)論愚笨的，聰明的，能力大的還是能力小的，都不因外界事物的變化而動(dòng)心焦慮，所以符合養(yǎng)生之道。他們之所以能夠年齡超過(guò)百歲而動(dòng)作不顯得衰老，正是由于領(lǐng)會(huì)和掌握了修身養(yǎng)性的方法而身體不被內(nèi)外邪氣干擾危害所致。

黃帝說(shuō)：人年紀(jì)老的時(shí)候，不能生育子女，是由于精力衰竭了呢，還是受自然規(guī)律的限定呢？岐伯說(shuō)：女子到了七歲，腎氣旺盛起來(lái)，乳齒更換，頭發(fā)開(kāi)始茂盛。十四歲時(shí)，天癸產(chǎn)生，任脈通暢，太沖脈旺盛，月經(jīng)按時(shí)來(lái)潮，具備了生育子女的能力。二十一歲時(shí)，腎氣充滿，真牙生出，牙齒就長(zhǎng)全了。二十八歲時(shí)，筋骨強(qiáng)健有力，頭發(fā)的生長(zhǎng)達(dá)到最茂盛的階段，此時(shí)身體最為強(qiáng)壯。三十五歲時(shí)，陽(yáng)明經(jīng)脈氣血逐漸衰弱，面部開(kāi)始憔悴，頭發(fā)也開(kāi)始脫落。四十二歲時(shí)，三陽(yáng)經(jīng)脈氣血衰弱，面部憔悴無(wú)華，頭發(fā)開(kāi)始變白。四十九歲時(shí)，任脈氣血虛弱，太沖脈的氣血也衰少了，天癸枯竭，月經(jīng)斷絕，所以形體衰老，失去了生育能力。男子到了八歲，腎氣充實(shí)起來(lái)，頭發(fā)開(kāi)始茂盛，乳齒也更換了。十六歲時(shí)，腎氣旺盛，天癸產(chǎn)生，精氣滿溢而能外瀉，兩性交合，就能生育子女。二十四歲時(shí)，腎氣充滿，筋骨強(qiáng)健有力，真牙生長(zhǎng)，牙齒長(zhǎng)全。三十二歲時(shí)，筋骨豐隆盛實(shí)，肌肉亦豐滿健壯。四十歲時(shí)，腎氣衰退，頭發(fā)開(kāi)始脫落，牙齒開(kāi)始枯槁。四十八歲時(shí)，上部陽(yáng)氣逐漸衰竭，面部憔悴無(wú)華，頭發(fā)和兩鬢花白。五十六歲時(shí)，肝氣衰弱，筋的活動(dòng)不能靈活自如。六十四歲時(shí)，天癸枯竭，精氣少，腎臟衰，牙齒頭發(fā)脫落，形體衰疲。腎主水，接受其他各臟腑的精氣而加以儲(chǔ)藏，所以五臟功能旺盛，腎臟才能外瀉精氣。現(xiàn)在年老，五臟功能都已衰退，筋骨懈惰無(wú)力，天癸已竭。所以發(fā)鬢都變白，身體沉重，步伐不穩(wěn)，也不能生育子女了。黃帝說(shuō)：有的人年紀(jì)已老，仍能生育，是什么道理呢？岐伯說(shuō)：這是他天賦的精力超過(guò)常人，氣血經(jīng)脈保持暢通，腎氣有余的緣故。這種人雖有生育能力，但男子一般不超過(guò)六十四歲，女子一般不超過(guò)四十九歲，精氣便枯竭了。黃帝說(shuō)：掌握養(yǎng)生之道的人，年齡都可以達(dá)到一百歲左右，還能生育嗎？岐伯說(shuō)：掌握養(yǎng)生之道的人，能防止衰老而保全形體，雖然年高，也能生育子女。

我聽(tīng)說(shuō)上古時(shí)代有稱為真人的人，掌握了天地陰陽(yáng)變化的規(guī)律，能夠調(diào)節(jié)呼吸，吸收精純的清氣，超然獨(dú)處，令精神守持于內(nèi)，鍛煉身體，使筋骨肌肉與整個(gè)身體達(dá)到高度的協(xié)調(diào)，所以他的壽命同于天地而沒(méi)有終了的時(shí)候，這是他修道養(yǎng)生的結(jié)果。中古的時(shí)候，有稱為至人的人，具有淳厚的道德，能全面地掌握養(yǎng)生之道，和調(diào)于陰陽(yáng)四時(shí)的變化，離開(kāi)世俗社會(huì)生活的干擾，積蓄精氣，集中精神，使其遠(yuǎn)馳于廣闊的天地自然之中，讓視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的注意力守持于八方之外，這是他延長(zhǎng)壽命和強(qiáng)健身體的方法，這種人也可以歸屬真人的行列。其次有稱為圣人的人，能夠安處于天地自然的正常環(huán)境之中，順從八風(fēng)的活動(dòng)規(guī)律，使自己的嗜欲同世俗社會(huì)相應(yīng)，沒(méi)有惱怒怨恨之情，行為不離開(kāi)世俗的一般準(zhǔn)則，穿著裝飾普通文彩的衣服，舉動(dòng)也沒(méi)有炫耀于世俗的地方，在外，他不使形體因?yàn)槭挛锒鴦诶郏趦?nèi)，沒(méi)有任何思想負(fù)擔(dān)，以安靜、愉快為目的，以悠然自得為滿足，所以他的形體不易衰憊，精神不易耗散，壽命也可達(dá)到百歲左右。其次有稱為賢人的人，能夠依據(jù)天地的變化，日月的升降，星辰的位置，以順從陰陽(yáng)的消長(zhǎng)和適應(yīng)四時(shí)的變遷，追隨上古真人，使生活符合養(yǎng)生之道，這樣的人也能增益壽命，但有終結(jié)的時(shí)候。