- 雷火灸療法
- 趙時碧主編
- 2012字
- 2021-04-16 20:20:47
第四節(jié) 中 風
中風是中醫(yī)學的病名,在臨床上以突然昏倒,失去知覺,出現(xiàn)口眼
斜,語言障礙,半身不遂為主要癥狀的疾病;是現(xiàn)代醫(yī)學原發(fā)性腦出血、腦栓塞、腦外傷形成腦血管破裂以及頸動脈疾病引起的腦部血液循環(huán)的障礙性疾病。

一、 中醫(yī)辨證
歷代醫(yī)家認識均不統(tǒng)一,中風是人體內(nèi)的主要臟腑心、肝、脾、腎陰陽失調(diào),陰虛陽盛,即本虛標實,屬風火痰濕壅盛,由于喜怒憂思,飲食勞傷,房勞過度,積累時長,使心血不能滋潤心,心火則旺,肝氣不疏而郁結(jié),肝不得養(yǎng),肝風內(nèi)動:或酗酒,喜吃厚味肥甘,勞累過度,脾氣不能健運,變生濁痰;風陽煽動,心火暴盛,風火夾痰,氣血上逆,上沖清竅,蒙蔽清竅,變生疾病。若風痰阻塞,經(jīng)絡(luò)失常之證,正氣衰弱,臟腑氣衰,會產(chǎn)生陰陽離決,發(fā)生脫證。
中醫(yī)的證候分為中臟腑和中經(jīng)絡(luò)兩類,中臟腑又有閉證和脫證之分。若肝陽上亢,風、火、痰、濕壅盛,或陽氣凝結(jié)稱之為閉證;陰陽離決不能維系,陽氣不攝,為之脫證。氣滯血瘀,痰濁凝結(jié),血脈不利,謂之中經(jīng)絡(luò)。中經(jīng)絡(luò)者一般無神志改變,而病情較輕。
1. 肝陽上亢
患者突然昏倒,神志模糊,不省人事,鼾聲,牙關(guān)緊閉,兩手攣緊,口眼
斜,半身不遂,二便失禁,舌苔黃膩,脈弦滑實。

2. 陽氣離脫
患者卒仆昏倒,不省人事,口張目閉,鼾聲,手撒遺尿,先面紅耳赤,繼發(fā)面色蒼白,四肢發(fā)涼,冷汗淋漓,脈沉細欲絕或浮大中空。
3. 風中經(jīng)絡(luò)
患者意識未完全喪失,突發(fā),口角
斜,半身不遂,肢體無力或萎軟,手腳麻木,汗出如油,舌苔白膩,脈弦無力。

二、 雷火灸治療
隨時注意去掉藥灰,保持火頭火紅。
灸療法則:溫灸法為主,以疏肝理氣通絡(luò)、開竅啟目、活血化瘀為治療原則。發(fā)病至3天內(nèi),以開竅啟目為主;1周內(nèi),以疏肝理氣通絡(luò)為主;1周以后,以疏經(jīng)通絡(luò),活血化瘀為主。
診斷為肝陽上亢、陽氣脫離患者,1周至半月內(nèi),須采用西醫(yī)輸液,控制腦內(nèi)出血,當腦內(nèi)可能無出血時,方可施灸(即中風后恢復(fù)期),但是灸使用越早越好;中經(jīng)絡(luò)診斷明確后,除用西醫(yī)輸液,中醫(yī)內(nèi)服藥,3天后就可結(jié)合灸治療。
1. 中風經(jīng)絡(luò)的灸療
灸療穴位:前3天灸水溝(人中)、太沖、內(nèi)關(guān);1周后加灸百會、肝俞;10天后灸療頭頂部、雙耳、百會,患側(cè)大椎、肩俞、風池、合谷、環(huán)跳、足三里、太沖。
灸療方法:發(fā)病3~7天以內(nèi),取人中、太沖、內(nèi)關(guān)。點燃一支藥,固定在單頭灸具上,在人中,距離皮膚2cm,進行雀啄式灸法,每上下為一次,8次為1壯,每壯之間用手壓一下皮膚,共灸8壯;然后取內(nèi)關(guān)和太沖,距離皮膚2cm,用小螺旋法,每穴熏8壯,人中可配針灸同時治療。
1周以后,加百會、肝俞。百會用溫灸法,距離皮膚3~5cm,用小螺旋法,灸8壯,至頭皮發(fā)熱即可;肝俞用小螺旋形法,距離皮膚2cm,各灸8壯。
10天后以百會穴為中心,距離皮膚2~3cm,用大螺旋形法熏整個頭頂部,每旋轉(zhuǎn)8次為1壯,每次灸10壯,每壯之間用手壓一下頭部;然后灸雙耳前后,每旋轉(zhuǎn)8次為1壯,每壯之間用手壓一下耳部,灸至耳部發(fā)紅為度,灸耳心,距離皮膚3cm,每雀啄6次為1壯,各灸6壯;再灸患側(cè)大椎、肩俞、風池、合谷、環(huán)跳、足三里、太沖,用雀啄法,每穴各灸8壯。
2. 肝陽上亢、陽氣離脫灸療
灸療穴位:1周前灸:人中、太沖、內(nèi)關(guān);1周后加灸肩俞、曲池、合谷。半月后灸療頭頂部、雙耳部,百會,患側(cè)大椎、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、肝俞、環(huán)跳、足三里、陽陵泉、絕骨、太沖。
灸療方法:半月以后,用溫灸法,以百會穴為中心,距離皮膚3cm,行大螺旋形灸法,每旋8次為1壯,每壯之間用手輕壓一下頭部,熏3~5分鐘,熏至頭皮發(fā)熱為度;然后熏兩耳部,用小螺旋形法,距離皮膚3cm,每旋轉(zhuǎn)8次為1壯,耳前耳后各灸6壯;再灸患側(cè)大椎、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、肝俞、環(huán)跳、足三里、陽陵泉、絕骨、太沖,用小螺旋法,距離皮膚2cm,各灸6壯,每壯之間均用手壓一下被灸處。半月為一療程,每療程后休息2~3天。
第二療程,以百會穴為中心,距離皮膚3cm,行大螺旋灸法,每旋轉(zhuǎn)8次為1壯,每壯之間用手按壓一下,熏5~10分鐘,熏至皮膚與顱內(nèi)發(fā)熱為度,其他熏灸部位及穴位與第一療程相同,一直可以灸至病情基本痊愈或明顯好轉(zhuǎn)為止。
按語:中風多屬肝腎陰虛虧損,心火上亢,痰濕壅積,火熱上犯,清竅被蒙閉。治則宜宣閉開竅,降火化痰,平肝息風,行氣之法。取人中宣閉開竅;取肝經(jīng)原穴太沖以潛陽降逆;取手厥陰心包經(jīng)內(nèi)關(guān)以清心安神;取足陽明胃經(jīng)足三里通理胃經(jīng),調(diào)和胃氣,祛痰化濁,補中益氣;取百會,為三陽之首,及增加全頭頂部灸療,能宣陽開醒腦竅,下降通利固脫;取雙耳穴,能疏通全身氣機,協(xié)調(diào)風熱痰火散離;取關(guān)元、氣海,固本培元,回陽固脫;取肝俞,疏肝理氣,平肝陽;取腎俞,滋陰潛陽。諸穴配合部位選用,對治療中風的閉證與脫證均有良好療效。若風中經(jīng)絡(luò)未犯及臟腑,以陽明經(jīng)穴為主,可配用大椎、肩井、肩髃、環(huán)跳,隨證加減穴位,疏通經(jīng)絡(luò),活血化瘀,增強腦部血液循環(huán),調(diào)和營衛(wèi)。中風急性發(fā)作期應(yīng)結(jié)合西醫(yī)治療。
中風前期應(yīng)結(jié)合西醫(yī)或中醫(yī)治療。若兼有高血壓患者,在灸療期應(yīng)注意服高血壓藥控制血壓。