雷火灸屬于火熱灸法，它具有強烈的熱效應。在使用灸時，要注意一些疾病，在一定階段內或病勢有不適，就不宜立即施灸，等到病情通過中醫或西醫，內科、外科處理后適合用灸時或與內科相結合施灸，所以雷火灸有禁忌證。

1. 用灸時，火頭應與皮膚保持用灸距離，切忌火頭接觸皮膚，以免燙傷。

2. 治療中，應保持紅火，隨時注意患者表情，以患者能忍受適宜為度，以避免灼傷。

3. 點穴時，若配合按摩手法（以拇指或食指指腹輕柔穴位），療效更佳。

4. 治療后，請勿即刻洗滌，否則影響療效。

5. 對體質虛弱、神經衰弱的患者，治療時火力宜小，精神緊張的患者應消除其思想顧慮，饑餓的患者應先進食或喝些糖水。

6. 操作雷火灸時，治療人員可戴一次性手套進行造作。治療過程中注意對其他暴露部位保暖（尤其注意春秋冬季節）。

7. 眼外傷、青光眼（眼底出血期）、內臟出血期、高熱患者、高血壓發作期，心衰及孕婦等患者忌用。

8. 燙傷的處理　治療中，如有皮膚燙灼傷，可用酒精消毒降溫，或用紫草油涂抹燙傷處。必要時需蓋消毒紗塊。不宜用手抓燙傷處。