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第五節(jié) 以辨證施灸為綱要

我們歷代灸家在與疾病作斗爭中不斷研究發(fā)明了幾十種以上的灸法,來治療各種疾病,并取得好的成就。各種灸的用途是根據(jù)各種疾病治療需要,而發(fā)明和創(chuàng)造出來的,這說明在施灸的治療時,需要辨證施治。雷火灸的研制發(fā)明是在現(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)學基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展出來的,它的特點是藥力峻、火力猛、滲透力強、灸療面廣。它的治療準則也脫不了中醫(yī)辨證施治法則,只有辨明了疾病的位置和性質(zhì),才能采用正確的雷火灸各種治療方法,或用灸時間的長短來達到灸療的目的。
一、 八綱辨證
1. 表與里辨證
表示人體的經(jīng)絡(luò)、肌肉部分,里是人體臟腑、骨骼、骨髓、血等部分,表證的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、頭痛鼻塞、舌上無苔而脈浮數(shù),而里證表現(xiàn)為臟腑或氣血津液功能紊亂,發(fā)熱或潮熱、心煩口燥、舌苔厚膩黃黑、脈象沉數(shù)等。表里是辨證疾病的部位所在。
2. 寒與熱的辨證
寒與熱是識別疾病證候?qū)傩缘囊I(lǐng),寒證疾病的病性應(yīng)屬寒。寒又分表寒和里寒,表寒是體表、肌膚、四肢、肌肉、經(jīng)絡(luò)寒冷,里寒是臟腑、骨髓、骨骼發(fā)冷。寒證的癥狀表現(xiàn)為臉面發(fā)白,四肢發(fā)冷,喜食熱飲,小溲清長,大便稀溏,苔淡,脈沉遲。熱證屬于熱性病,熱性病也有表里之分,表熱為外感風熱證,里熱則分為熱入臟腑氣血、津液、骨骼等。熱證的臨床癥狀多為面赤紅,發(fā)熱,口干喜冷飲,心煩不安,尿赤少,便秘,舌質(zhì)紅苔黃,脈洪數(shù)而大。寒熱還有真假之別,因寒極會生熱象,熱極會發(fā)生寒的癥狀,所以會出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒的征象。只要結(jié)合寒與熱證屬性,明確真寒假熱、假熱真寒的鑒別點,就能正確的施灸。屬真熱的可結(jié)合內(nèi)服藥的使用。
3. 虛與實的辨證
虛與實的辨證是診斷邪氣在人體盛與衰的重要措施。邪氣盛為實,精氣衰為虛,也就是人體內(nèi)正氣、津血、陰陽平衡的程度。實證患者,灸療時間宜短,同時須結(jié)合中西醫(yī)內(nèi)服藥物治療。
虛與實有時會出現(xiàn)真虛假實現(xiàn)象,需要認真辨別。真虛假實即“至虛有盛候”,本病屬虛,但出現(xiàn)了實的癥狀,用灸時間需稍長,具體部位應(yīng)在腹部。真實假虛則謂之“大實有羸狀”。本病應(yīng)為實證,而在癥狀上出現(xiàn)虛證的現(xiàn)象。此時,一定不要為患者寒戰(zhàn)期神倦、身體肢冷現(xiàn)象所迷惑,這是因為熱邪壅盛于肺,阻礙了肺部氣機功能,不能溫煦肌膚,四肢出現(xiàn)的虛寒假象。而此病的舌質(zhì)紅苔黃、口干,應(yīng)是邪盛的實證,用灸時宜用四肢上的腧穴,引邪外出,同時結(jié)合中西醫(yī)內(nèi)服用藥。辨真假虛實,舌診有很好的診斷價值。
4. 陰與陽的辨證
陰陽是八綱辨證的綱領(lǐng),把表里、寒熱、虛實、或它們之間錯綜復(fù)雜的變化統(tǒng)一起來,只要在色脈之中分清屬陰屬陽,就有利于指導(dǎo)臨床的灸療時間、面積的大小、穴位的選擇和采用中西配合治療。陰證灸法以扶正為主,陽證灸法以瀉法為主,可結(jié)合中西醫(yī)內(nèi)服藥。
二、 其他辨證
衛(wèi)氣營血辨證,臟腑辨證,氣血津液辨證,風火寒熱燥濕辨證,在本書不詳盡討論,但不是說不用以上辨證方法施灸。討論八綱辨證的目的,就是說明雷火灸的治療也要辨證施灸。根據(jù)辨證采用不同的灸法,確定用灸時間的長短,使用瀉法或補法,才能達到治療多種疾病的目的。故而能代替其他多種灸法,而且治療效果更佳。
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