我們歷代灸家在與疾病作斗爭中不斷研究發(fā)明了幾十種以上的灸法，來治療各種疾病，并取得好的成就。各種灸的用途是根據(jù)各種疾病治療需要，而發(fā)明和創(chuàng)造出來的，這說明在施灸的治療時，需要辨證施治。雷火灸的研制發(fā)明是在現(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)學基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展出來的，它的特點是藥力峻、火力猛、滲透力強、灸療面廣。它的治療準則也脫不了中醫(yī)辨證施治法則，只有辨明了疾病的位置和性質(zhì)，才能采用正確的雷火灸各種治療方法，或用灸時間的長短來達到灸療的目的。

表示人體的經(jīng)絡(luò)、肌肉部分，里是人體臟腑、骨骼、骨髓、血等部分，表證的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、頭痛鼻塞、舌上無苔而脈浮數(shù)，而里證表現(xiàn)為臟腑或氣血津液功能紊亂，發(fā)熱或潮熱、心煩口燥、舌苔厚膩黃黑、脈象沉數(shù)等。表里是辨證疾病的部位所在。

寒與熱是識別疾病證候?qū)傩缘囊I(lǐng)，寒證疾病的病性應(yīng)屬寒。寒又分表寒和里寒，表寒是體表、肌膚、四肢、肌肉、經(jīng)絡(luò)寒冷，里寒是臟腑、骨髓、骨骼發(fā)冷。寒證的癥狀表現(xiàn)為臉面發(fā)白，四肢發(fā)冷，喜食熱飲，小溲清長，大便稀溏，苔淡，脈沉遲。熱證屬于熱性病，熱性病也有表里之分，表熱為外感風熱證，里熱則分為熱入臟腑氣血、津液、骨骼等。熱證的臨床癥狀多為面赤紅，發(fā)熱，口干喜冷飲，心煩不安，尿赤少，便秘，舌質(zhì)紅苔黃，脈洪數(shù)而大。寒熱還有真假之別，因寒極會生熱象，熱極會發(fā)生寒的癥狀，所以會出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒的征象。只要結(jié)合寒與熱證屬性，明確真寒假熱、假熱真寒的鑒別點，就能正確的施灸。屬真熱的可結(jié)合內(nèi)服藥的使用。

虛與實的辨證是診斷邪氣在人體盛與衰的重要措施。邪氣盛為實，精氣衰為虛，也就是人體內(nèi)正氣、津血、陰陽平衡的程度。實證患者，灸療時間宜短，同時須結(jié)合中西醫(yī)內(nèi)服藥物治療。

虛與實有時會出現(xiàn)真虛假實現(xiàn)象，需要認真辨別。真虛假實即“至虛有盛候”，本病屬虛，但出現(xiàn)了實的癥狀，用灸時間需稍長，具體部位應(yīng)在腹部。真實假虛則謂之“大實有羸狀”。本病應(yīng)為實證，而在癥狀上出現(xiàn)虛證的現(xiàn)象。此時，一定不要為患者寒戰(zhàn)期神倦、身體肢冷現(xiàn)象所迷惑，這是因為熱邪壅盛于肺，阻礙了肺部氣機功能，不能溫煦肌膚，四肢出現(xiàn)的虛寒假象。而此病的舌質(zhì)紅苔黃、口干，應(yīng)是邪盛的實證，用灸時宜用四肢上的腧穴，引邪外出，同時結(jié)合中西醫(yī)內(nèi)服用藥。辨真假虛實，舌診有很好的診斷價值。

陰陽是八綱辨證的綱領(lǐng)，把表里、寒熱、虛實、或它們之間錯綜復(fù)雜的變化統(tǒng)一起來，只要在色脈之中分清屬陰屬陽，就有利于指導(dǎo)臨床的灸療時間、面積的大小、穴位的選擇和采用中西配合治療。陰證灸法以扶正為主，陽證灸法以瀉法為主，可結(jié)合中西醫(yī)內(nèi)服藥。

衛(wèi)氣營血辨證，臟腑辨證，氣血津液辨證，風火寒熱燥濕辨證，在本書不詳盡討論，但不是說不用以上辨證方法施灸。討論八綱辨證的目的，就是說明雷火灸的治療也要辨證施灸。根據(jù)辨證采用不同的灸法，確定用灸時間的長短，使用瀉法或補法，才能達到治療多種疾病的目的。故而能代替其他多種灸法，而且治療效果更佳。