我們歷代灸家在與疾病作斗爭中不斷研究發明了幾十種以上的灸法，來治療各種疾病，并取得好的成就。各種灸的用途是根據各種疾病治療需要，而發明和創造出來的，這說明在施灸的治療時，需要辨證施治。雷火灸的研制發明是在現代醫學和中醫學基礎上創新發展出來的，它的特點是藥力峻、火力猛、滲透力強、灸療面廣。它的治療準則也脫不了中醫辨證施治法則，只有辨明了疾病的位置和性質，才能采用正確的雷火灸各種治療方法，或用灸時間的長短來達到灸療的目的。

表示人體的經絡、肌肉部分，里是人體臟腑、骨骼、骨髓、血等部分，表證的癥狀表現為發熱惡寒、頭痛鼻塞、舌上無苔而脈浮數，而里證表現為臟腑或氣血津液功能紊亂，發熱或潮熱、心煩口燥、舌苔厚膩黃黑、脈象沉數等。表里是辨證疾病的部位所在。

寒與熱是識別疾病證候屬性的要領，寒證疾病的病性應屬寒。寒又分表寒和里寒，表寒是體表、肌膚、四肢、肌肉、經絡寒冷，里寒是臟腑、骨髓、骨骼發冷。寒證的癥狀表現為臉面發白，四肢發冷，喜食熱飲，小溲清長，大便稀溏，苔淡，脈沉遲。熱證屬于熱性病，熱性病也有表里之分，表熱為外感風熱證，里熱則分為熱入臟腑氣血、津液、骨骼等。熱證的臨床癥狀多為面赤紅，發熱，口干喜冷飲，心煩不安，尿赤少，便秘，舌質紅苔黃，脈洪數而大。寒熱還有真假之別，因寒極會生熱象，熱極會發生寒的癥狀，所以會出現真寒假熱或真熱假寒的征象。只要結合寒與熱證屬性，明確真寒假熱、假熱真寒的鑒別點，就能正確的施灸。屬真熱的可結合內服藥的使用。

虛與實的辨證是診斷邪氣在人體盛與衰的重要措施。邪氣盛為實，精氣衰為虛，也就是人體內正氣、津血、陰陽平衡的程度。實證患者，灸療時間宜短，同時須結合中西醫內服藥物治療。

虛與實有時會出現真虛假實現象，需要認真辨別。真虛假實即“至虛有盛候”，本病屬虛，但出現了實的癥狀，用灸時間需稍長，具體部位應在腹部。真實假虛則謂之“大實有羸狀”。本病應為實證，而在癥狀上出現虛證的現象。此時，一定不要為患者寒戰期神倦、身體肢冷現象所迷惑，這是因為熱邪壅盛于肺，阻礙了肺部氣機功能，不能溫煦肌膚，四肢出現的虛寒假象。而此病的舌質紅苔黃、口干，應是邪盛的實證，用灸時宜用四肢上的腧穴，引邪外出，同時結合中西醫內服用藥。辨真假虛實，舌診有很好的診斷價值。

陰陽是八綱辨證的綱領，把表里、寒熱、虛實、或它們之間錯綜復雜的變化統一起來，只要在色脈之中分清屬陰屬陽，就有利于指導臨床的灸療時間、面積的大小、穴位的選擇和采用中西配合治療。陰證灸法以扶正為主，陽證灸法以瀉法為主，可結合中西醫內服藥。

衛氣營血辨證，臟腑辨證，氣血津液辨證，風火寒熱燥濕辨證，在本書不詳盡討論，但不是說不用以上辨證方法施灸。討論八綱辨證的目的，就是說明雷火灸的治療也要辨證施灸。根據辨證采用不同的灸法，確定用灸時間的長短，使用瀉法或補法，才能達到治療多種疾病的目的。故而能代替其他多種灸法，而且治療效果更佳。