大黃蟲丸

方劑來源

《金匱要略》血痹虛勞病脈證并治第六。

原文摘錄

五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經絡營衛氣傷，內有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑。緩中補虛，大黃蟲丸主之。

方劑組成及服用方法

大黃（蒸）十分（35克）、黃芩二兩（28克）、甘草三兩（42克）、桃仁一升（126克）、杏仁一升（112克）、芍藥四兩（56克）、干地黃十兩（140克）、干漆一兩（14克）、虻蟲一升（23.6克）、水蛭百枚（160克）、蠐螬一升（110.4克）、蟲半升（30克）。

上十二味，末之，煉蜜和丸小豆大，酒飲服五丸，日三服。

原文解說

“五勞”（久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋）、“七傷”（食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經絡營衛氣傷）導致身體虛弱并有干血郁結，出現極度消瘦、腹滿、食欲不振、肌膚呈現魚鱗狀、兩目暗黑，這種情況需要緩攻瘀血，并扶助正氣，可以用大黃蟲丸治療。

方藥解說

干漆、虻蟲、水蛭、蠐螬、蟲均為動物類藥物，有破血逐瘀的作用；瘀血日久容易化熱，所以用大黃、黃芩清熱；桃仁、杏仁有潤腸通便的作用；芍藥（此處可用赤芍）、干地黃（即生地黃）有滋陰養血作用；加甘草、蜂蜜可以緩和藥性，以酒送服可以加強活血通絡的作用。整個方子為治療久病血瘀的緩劑，攻中寓補，峻劑丸服，意在緩攻瘀血，故謂之“緩中補虛”。

藥酒用法

本方只宜按照原方劑量制成丸藥，以黃酒送服。筆者曾用此方治療患冠心病兼有便秘的老年患者，緩解胸痛、解除便秘的效果較好。本方也可以用于治療癌癥中晚期患者，但有出血傾向的人群忌用。