病人見主任向著他說話，這才稍稍消了氣，說道：“我就問他怎么回事，為什么我這手怎么越治越痛，他就說不管他的事情，太氣人了，——你說是防疫針出了問題，我還說是你切開我的胳膊沒處理好出了問題呢！”

吳浩擺手說道：“沒問題的，這樣吧，我替你檢查一下，咱們還是那句話，先解決病痛，不做無謂的爭執。好不好？”

壯漢點頭，這才跟著吳浩他們進了治療室。圍觀的人見沒熱鬧看，也就各自散了。

病人在治療室坐下，吳浩檢查他的手臂，按壓詢問之后發現疼痛向前臂及手部蔓延，并煩躁、焦慮、神情緊張、面色和皮膚蒼白，口唇發紺等感染性休克的征兆。瞧了朱山一眼，說道：“你這里需要切開擴大切口進行探查，再做一次引流。”

雖然吳浩這一次沒有直接批評朱山，但話語間已經說得很清楚，朱山這之前的切開引流手術不徹底。朱山不由得漲紅了臉。

朱山想彌補回自己的過錯，對病人努力辦了一個笑臉：“對不起，剛才我說話不中聽，請你原諒。不過，你的這個病真的很嚴重，不僅要重新切開引流，還要輸液抗感染，所以最好住院治療。

病人一聽要住院，也不管對方道歉，立即瞪圓了眼珠子嚷嚷了起來：“住個屁的院啊，打一針預防針搞成這個樣子，怎么回事嘛？還要住院，住院不要錢啊？再說了，我們打工的，缺工一天就扣一天的工錢，這損失誰來負責啊？”

吳浩趕緊說：“不住院沒問題的，就在我們急診中心留觀室輸液就好，每天來輸液、開藥，然后就可以去上工了，不過你的右手最好先不要用力。”

壯漢還是很給主任面子的，點頭道：“門診治療還差不多。行吧，趕緊治療，別啰嗦了。”

吳浩正要親自動手重新切開引流，這時他電話響了，是醫務科打來電話，通知他參加臨時召開的部門負責人會議。

吳浩歉意地對壯漢說道：“不好意思，我有一個緊急的會議，還是讓朱醫生給你重新做手術吧？”

“不行！我不要他做，他上次手術做個什么樣子，還讓他做，我這條胳膊還要不要？換一個醫生！”

“沒問題！”吳浩立即回答，指了指旁邊的戴云陽，“讓戴醫生給你重新做切開引流吧？”

壯漢扭頭看了看戴云陽，戴云陽沖著他辦了一個笑臉。于是壯漢就點頭答應了。

戴云陽雖然劃歸急診內科，但專職的急診醫生基本上都是全科醫生，什么都要會都要懂一些，這種切開引流術戴云陽當然不在話下。

吳浩急匆匆去開會去了。

戴云陽刷手戴無菌手套，先查看了壯漢手臂感染的地方，用手術刀再次擴大切口探查，同時切開探查前臂相應處，見肌肉膨出切口，暗紅色，出血少，彈性差。于是分別切開上肢兩處深淺筋膜，切除失去的肌肉及筋膜組織，徹底引流。

處理好之后，戴云陽讓他急診留觀，輸血，應用有效的抗生素及激素。

壯漢倒也沒有再跟戴云陽他們發生爭執，老老實實輸液去了。

朱山跟戴云陽出了留觀室，朱山感激地對戴云陽說：“我真沒想到我竟然會引流不徹底，什么鬼！——謝謝你，替我解決了這麻煩。”

戴云陽苦笑：“未必解決了麻煩，他這病是感染性筋膜綜合征，局部和全身感染，會導致肌肉水腫、缺血和壞死，早期沒處理好，錯過了手術最佳時機，現在補救有點晚了，我擔心他的右上肢會留下瘢痕攣縮，影像手臂功能啊，那時候，只怕他又要大鬧一場了。”

朱山臉都白了：“這可怎么辦？”

“先治療吧，看看再說。”

戴云陽繼續回診室接診病人。

正忙碌，ICU病房護士打電話給他，說那個咳血的女病人的相關檢測結果出來了。

戴云陽等不及，問道：“結果是什么？”

“毒物檢測沒有發現鼠藥成分。血氣分析、D-D二聚體不提示肺栓塞或者血液病的存在。”

雖然這些都在戴云陽的判斷之中，但他還是愣了一下，因為這就代表病人咳血的原因還沒有查到。

到底是什么原因導致咳血呢？

戴云陽決定去看看。

他上樓來到重癥監護室，從護士那取了檢驗報告仔細看了一遍，跟護士說的一樣。

他思索著到底什么病。會不會是結締組織系統疾病之類的慢性病急性發作呢？

戴云陽很快就否定了這種可能，因為病人沒有發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛及咳嗽咯痰的癥狀。

會不會是什么急性傳染病？比如出血熱？

他腦袋中冒出來可怕的埃博拉病毒，這種病主要特點就是出血，包括嘔血。不過病人除了嘔血，并沒有其他地方出血，而埃博拉的出血，是七竅流血，所有孔洞都可能會有血液流出。再者說，埃博拉主要爆發在非洲，經過問診得知，病人并在沒有出國旅游史，也沒有發熱、皮疹、三紅三痛等癥狀可以支持其他急性傳染病。

戴云陽想起先前的聽診，病人雙肺有濕性啰音，胸片顯示彌漫性滲出，加之咯出的血痰雖然是鮮紅色，但較小動脈破裂出血色澤仍淡，因此不支持氣管或者支氣管疾病的出血。而應該是肺部的廣泛性滲血。

廣泛性滲血？

戴云陽腦海中靈光一閃，對啊，問診得知，病人這之前曾進行拔牙，為了消炎從服用過阿莫西林。——會不會是嚴重的過敏導致的呢？

阿莫西林引起的過敏反應包括出血，雖然相關報道的病例非常少。

戴云陽越想越覺得有這種可能，當即決定按照阿莫西林過敏導致休克來用藥治療。

戴云陽馬上找到病人的家屬，詢問病人是否有青霉素過敏？病人家屬說病人兩年前曾有又一次皮試過敏，那之后醫生說不要打青霉素了，就再沒打過。

這一下更確定了戴云陽的判斷，他當即下了一連串醫囑，加快補液，開通中心靜脈，給予人工膠體液。同時，氣管插管注意及時吸痰，另外，給予706代血漿、復方氯化鈉等相應治療。同時，注意病人的保暖、鎮靜和吸氧。