戴云陽(yáng)聽到說(shuō)病人干咳,下意識(shí)仔細(xì)檢查了下病人羅攀,發(fā)現(xiàn)病人果然胸部圓鼓鼓的整個(gè)膨脹了起來(lái),這種張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致肺臟萎縮和縱膈受壓、位移,導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能衰竭而死,必須馬上處置。
戴云陽(yáng)謝過(guò)了醫(yī)生,拿起X線片觀看,趙光跟在后面也伸著腦袋瞧。
戴云陽(yáng)吩咐王冰冰:“拿胸穿包,準(zhǔn)備胸腔排氣。”
在王冰冰做準(zhǔn)備的時(shí)候。戴云陽(yáng)指著片子給實(shí)習(xí)生趙光解說(shuō):“X光是判斷氣胸的最可靠辦法,但是判斷是否氣胸時(shí)要注意跟肺大泡鑒別……”
戴云陽(yáng)解說(shuō)完畢兩者的區(qū)別后,放下胸片,仔細(xì)觀察病人,發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難,嘴唇紫紺,對(duì)病人說(shuō):“你應(yīng)該是昨晚的劇烈咳嗽導(dǎo)致肺部損傷,引起自發(fā)性氣胸,現(xiàn)在胸腔里彌漫大量氣體,限制你的呼吸,需要緊急排氣處置,把胸腔的氣放出來(lái),等一會(huì)你得配合我們。”
“好的,醫(yī)生。”
趙光幫著病人脫掉了上衣,呈半臥位。
王冰冰已經(jīng)拿來(lái)了胸穿包,打開之后清點(diǎn)手術(shù)器械。戴云陽(yáng)確定穿刺點(diǎn)為右鎖骨中線與第二肋間的交點(diǎn)為穿刺點(diǎn),指揮王冰冰用碘伏棉簽對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒三遍。
這期間,戴云陽(yáng)開始刷手,取出無(wú)菌手套戴好。王冰冰給病人鋪上無(wú)菌洞巾。
戴云陽(yáng)準(zhǔn)備局部麻醉,他抽取2%利多卡因5毫升,左手示指與中指固定穿刺部位皮膚,右手持注射器,在穿刺點(diǎn)處垂直進(jìn)針,自皮膚至胸膜壁層進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。
然后繼續(xù)進(jìn)針,針?biāo)ū粴怏w頂起,戴云陽(yáng)移去針筒放氣。
王冰冰用血管鉗貼胸壁固定穿刺針,用碘伏棉球纏繞穿刺針,再用寬膠布將血管鉗固定于胸壁上。又拿來(lái)橡皮指套,在其頂端剪開一個(gè)小裂口。將橡皮指套近端用縫線縛于穿刺針尾端,做成活瓣排氣針。
戴云陽(yáng)微笑對(duì)病人羅攀說(shuō)道:“完成了,很順利,不過(guò)后續(xù)需要住院治療。不知道住院部那邊床位怎么樣,我讓護(hù)士聯(lián)系一下。”
羅攀感激地點(diǎn)頭答應(yīng)。戴云陽(yáng)對(duì)王冰冰說(shuō)道:“你跟心胸科聯(lián)系看看床位。”
王冰冰忙去打電話。
羅攀的妻子一直在走廊上等著的,這時(shí)才能進(jìn)來(lái)陪著,聽這話忙問(wèn)道:“要是沒(méi)床位怎么辦啊?醫(yī)生,我聽說(shuō)這種病很嚴(yán)重的。”
戴云陽(yáng)說(shuō):“有可能沒(méi)床位,最近我們醫(yī)院床位很緊張啊。”
羅攀也費(fèi)力地說(shuō)道:“醫(yī)生,你一定要想想辦法,我可是沖著你們主城醫(yī)院轉(zhuǎn)院過(guò)來(lái)的,我就信你們醫(yī)院,我家就在你們醫(yī)院旁邊的華南海鮮市場(chǎng)。我在那有一家賣魚的商鋪,叫羅記魚鋪,以后你來(lái)買魚,我給你批發(fā)價(jià)!”
戴云陽(yáng)笑著說(shuō)不用,腦袋里突然冒出海鮮城雜貨鋪龐大爺?shù)哪菑圕T片,心中那種隱隱的不安又浮現(xiàn)了出來(lái)。
就在這時(shí),忽然隔壁的急診室傳來(lái)吵鬧聲。
他趕緊跑了過(guò)去,趙光跟在身后。
到了隔壁,一眼看見熊勝男護(hù)士長(zhǎng)摔在了地上,掙扎著要爬起來(lái),而實(shí)習(xí)醫(yī)生于莎莎被一個(gè)成年男病人抓住了頭發(fā)狠勁地扯著,這男病人還用拳頭狠勁地往頭上打。一邊打,還一邊咳嗽,同時(shí)哇哇的嘔吐,嘔吐噴在于莎莎的身上。而且,病人頭部在流血。
于莎莎驚恐的尖叫著,用手阻擋,可是那病人力氣很大,于莎莎根本抵擋不住。
戴云陽(yáng)趕緊叫道:“住手!為什么要打人?”
實(shí)習(xí)生趙光比他動(dòng)作快多了,直接沖過(guò)去,從后面狠狠一腳踢在那病人的腿彎上。病人直接跪倒摔在地上,連帶著于莎莎也一起被拖倒了,扯下了于莎莎一小撮頭發(fā)。
趙光見病人還在抓著于莎莎毆打,索性一個(gè)鎖喉,從后面用胳膊肘勒住了病人,病人喘不過(guò)氣,只好放手。
于莎莎這才得以脫身,往后躲。熊勝男已經(jīng)爬了起來(lái),慌亂地叫嚷道:“瘋子,簡(jiǎn)直是個(gè)瘋子!”
“他不是瘋子,他是癲癇發(fā)病了,是我老公的弟弟馬老四。”
一個(gè)中年婦人沖了進(jìn)來(lái)說(shuō),她的丈夫就是先前戴云陽(yáng)用逆向插管的頸椎骨折病人。
馬三媳婦沖上去抓扯趙光,讓他松手。
趙光看到這發(fā)瘋一般的病人已經(jīng)放開了于莎莎,這才松開鎖喉,推開病人,站了起來(lái)。
保安這時(shí)趕到了,聯(lián)合把那癲癇男子制服了,拉到外面去了。
戴云陽(yáng)發(fā)現(xiàn)趙光口罩都歪了,說(shuō)道:“趕緊把口罩戴好!”
熊勝男聽婦人說(shuō)著發(fā)瘋的病人是癲癇,這了釋然,說(shuō)道:“難怪如此,剛才我們?cè)诮o他清洗頭部的傷口縫合,他突然一下子跳了起來(lái),把我猛的推開,抓著于莎莎的頭發(fā)就使勁的捶她,跟瘋了一樣。”
于莎莎卻捂著腦袋生氣的指著趙光說(shuō)道:“你怎么搞的?沒(méi)見他抓著我頭發(fā)嗎?你把他弄到,害得我頭發(fā)都被扯掉了,痛死我了,我看你也是個(gè)瘋子!”
趙光簡(jiǎn)直氣不打一出來(lái),說(shuō)道:“我好心救你,你還怪我?”
“你那叫救啊,你叫落井下石。看著我倒霉,故意裝著要救我,連帶著害我,對(duì)吧?你就見不得我好。”
戴云陽(yáng)很無(wú)奈,這兩個(gè)實(shí)習(xí)生來(lái)幾這兒時(shí)間也不短了,老是發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。當(dāng)然,在戴云陽(yáng)看來(lái),多數(shù)時(shí)候都是于莎莎無(wú)事生非,找趙光的麻煩。這次也是這樣,趙光明明好意,去救她,結(jié)果在她嘴里說(shuō)出來(lái)就成了落井下石了。
剛才趙光拖著癲癇病人摔倒,本來(lái)就嘔吐了一身。
戴云陽(yáng)對(duì)趙光說(shuō)道:“你趕緊去清洗一下,換身衣服。于莎莎你也去吧。”
于莎莎身上也沾上了剛才那病人吐的東西,真惡心。不過(guò)剛才她的頭發(fā)被抓掉了,她注意力全在那上面了,沒(méi)注意身上。經(jīng)過(guò)戴云陽(yáng)這么一說(shuō),這才注意到,自己的改裝過(guò)的緊身白大褂也沾上了污穢,惡心的直反胃,趕緊脫了下來(lái),用手提著快步跑出去了。
李艷玲和吳浩也都趕來(lái)了,問(wèn)了情況之后,吳浩說(shuō)道:“癲癇病人一般不會(huì)嘔吐的,難道剛才的外傷造成了腦震蕩嗎?最好去做個(gè)頭部CT查一下,看看有沒(méi)有頭部出血?”