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前言

結核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染病,是我國政府重點控制的疾病之一。據2018年世界衛生組織報告,全球新發結核病患者1 000萬,耐多藥結核病或單耐利福平結核病(MDR/RR-TB)患者56萬。我國是全球結核病高負擔國家,新發結核病患者88.9萬,估算MDR/RR-TB患者7.3萬。耐藥結核病傳播時間長、治療方案復雜,療程長、費用高,治療依從性低,治愈率低,因此成為全球結核病控制面臨的極大的挑戰,也是我國結核病控制的難點和重點問題。
近年來,我國耐多藥結核病的控制工作穩步推進,《“十三五”全國結核病防治規劃》將耐多藥結核病控制策略納入國家結核病防治規劃的目標。加強了耐藥結核病實驗室網絡建設,明確了耐藥結核病定點醫療機構,開展了耐藥結核病的診斷和治療管理;開展了耐藥結核病防治人員的培訓和學術交流。為了提高全國結核病防治、臨床等耐藥結核病防控人員的診療能力,及時了解全球耐藥結核病控制新技術、新方法,規范耐藥結核病診療行為,2015年中國防癆協會組織專家編寫了《耐藥結核病化學治療指南(2015年)》,幾年來,該指南為全國耐藥結核病防治人員的培訓、臨床診療技術指導發揮了重要的作用。隨著耐藥結核病臨床研究不斷深入,耐藥結核病治療新藥的發現和發明,全球耐藥結核病防控工作的經驗不斷積累,中國防癆協會征求全國耐藥結核病防治人員的意見,結合世界衛生組織2018年發布的《耐藥結核病指南》的原則,組織結核病防治、臨床、實驗室等各方面權威專家多次討論,編寫了《耐藥結核病化學治療指南(2019年)》(以下簡稱《指南》)。本《指南》概念明確、內容新穎清晰,創新性實用性強,是全國耐藥結核病防治的經典培訓教材,也是指導全國耐藥結核病臨床醫生現場應用的工具書,值得全國防癆同道們共同學習應用。
中國防癆協會理事長 劉劍君
2019年3月
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