淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，分為非霍奇金淋巴瘤（non Hodgkin lymphoma，NHL）和霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma，HL）。近年來全球范圍內淋巴瘤的發病率明顯增加，其中NHL發病率遠高于HL，我國以NHL多見。HL瘤組織內含有淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、漿細胞和特異性R-S（Reed-Sternberg）細胞。NHL為一組異質性很強的疾病，病理上主要是分化程度不同的淋巴細胞、組織細胞或網狀細胞。根據淋巴細胞起源，分為B細胞、T細胞和NK細胞淋巴瘤。

淋巴瘤細胞形態呈高度異質性，胞體不規則，大小不等，體積較小者如原始淋巴細胞。體積較大者胞體邊緣整齊，部分可見偽足。胞核形態多樣，可為圓形、不規則形、花瓣形，有的可見較深而大的切跡或凹陷。核染色質呈顆粒網狀、粗細不一，核仁一個到多個，大而明顯，呈淺藍至深藍色不等。胞質豐富，呈深藍色，有空泡或嗜天青顆粒。

早期多正常，隨著病情的進展可有不同程度的貧血，進行性貧血是臨床上判斷是否存在骨髓侵犯的一個重要指標。血涂片中常出現幼紅細胞。WBC及血小板計數輕度增加，晚期則減少。嗜酸性粒細胞比例增高。如病人并發白血病，則血象中可見大量淋巴瘤白血病細胞（圖4-1，圖4-2）。

骨髓未受淋巴瘤細胞侵犯之前，一般無特異改變。HL骨髓涂片見到R-S細胞，是骨髓浸潤的依據，具有診斷價值。R-S細胞的特點：①體積大，直徑為15～45μm。②胞核大，呈分葉狀、雙核（如鏡影狀）或多核。核膜厚而深染，核染色質分布不均勻，濃集成塊狀。核仁大而明顯，呈圓形或長形，呈嗜酸性，核仁周圍為無顆粒之空暈區。③胞質較少，呈嗜堿性。

NHL細胞浸潤骨髓并積累到一定數量時，表現為白血病樣骨髓象，其細胞體積大，大小不一。核圓形、橢圓形或不規則形，呈雙核或多核。核染色質粗細不定，呈條索狀，可見切跡和凹陷。核仁大而明顯，1～3個。胞質量豐富，呈深藍色，可見空泡（圖4-3～圖4-6）。

NHL的淋巴細胞和原、幼淋巴細胞的PAS染色呈強陽性。