劉某，女，34歲。初診：就診2個月前用唇膏后開始出現上下唇干燥作癢脫屑，停用口唇化妝品后仍未見好轉，外院皮膚科治療效不顯，今來我院。刻下：患者口唇干燥脫屑，稍有作癢，納可寐安，口稍干，二便暢。查：上下唇不腫，黏膜干燥，并皸裂，部分黏膜翹起，色絳紅，舌尖紅苔薄白，脈細。輔助檢查：血常規：白細胞總數5.8×10 ⁹/L ，中性粒細胞0.58，淋巴細胞0.40，嗜酸性粒細胞0.02。

病機：風熱侵襲，蘊結口唇。診斷：中醫：唇風（風熱型），西醫：過敏性唇炎。治法：疏風清熱，涼血潤燥。

處方：

1. 蟬衣10g　荊芥10g　白僵蠶10g　丹皮10g　生地黃15g　當歸10g　白疾藤10g　川連5g

2. 膚樂膏外涂。

體會：

過敏性唇炎是由于口唇或其周圍的皮膚接觸到了某些刺激物而引起，在接觸后數小時或數日內發病，局部紅、腫、瘙癢、脫屑，在脫離過敏原后病證往往還持續存在。本病雖小，但患者卻感很不舒服，以秋冬季為多見，以下唇為多，局部有紅腫脫屑、干繃及燒灼感，可有皸裂、痂皮、脫屑，患者因干燥而常伸舌頭舔唇，本病從本質上來說屬于過敏性疾病。根據局部紅腫瘙癢的病證特點，將過敏性唇炎歸入中醫學“唇風”的范疇。過敏性唇炎局部瘙癢為風，紅腫則是火熱之象，風邪偏盛或熱傷津液，均可造成脫屑。脾主肌肉，開竅于口，其華在唇，胃與脾相表里，胃經夾口環唇。口唇紅腫瘙癢脫屑，病位在脾在胃，或外感風熱，內蘊脾胃，或火熱亢盛，血熱生風所致。“治風先治血，血行風自滅”，所以活血涼血祛風是其治療原則。方用消風散加減，蟬衣涼血祛風，具有一定的抗過敏反應的作用；僵蠶搜經絡之風祛之；荊芥辛溫，解肌祛風；加用涼血活血養陰的生地黃、丹皮，既有活血祛風的作用，又有涼血養陰之效，與過敏性唇炎“血中有熱，血熱生風”的病機頗為合拍；當歸養血活血，引血歸經；川連清散胃火；全方具備涼血活血、祛風消腫止癢作用。另外局部外涂膚樂膏，因藥性平和，無任何刺激，對這類過敏性疾病尤為適合。