- 婦科感染診治指南解讀·病案分析
- 薛鳳霞等
- 4字
- 2020-08-31 20:13:50
解讀細則
一、指南修訂背景解讀
2002年9月中秋節全國18家醫院的婦產科專家20余人在青島召開了為期2天的關于制訂VVC診治規范的專題研討會,會議初步起草了中國VVC診治規范,后經過多次討論修改,于2004年刊登在《中華婦產科雜志》第39卷第6期上。2006年7月31日中華醫學會婦產科分會關于婦產科感染性疾病的學術會議在北戴河召開,這是中華醫學會關于婦產科感染性疾病第一次規模較大的隆重盛會,不僅有全國知名的婦產科感染專家的精彩講座,而且中華醫學會婦產科分會感染協作組正式成立,組長為廖秦平教授。
在此之后,中華醫學會婦產科分會感染協作組的各位專家以及全國諸多關注婦產科感染的專家對此規范進行了多次的宣講和推廣,隨著推廣的不斷深入,臨床工作逐步按照診治規范進行,在實際操作中,許多細心的醫生發現了一些規范中沒有涵蓋的問題,比如:在診治規范中,定義了單純性VVC和復發性VVC,1年內反復發作4次及4次以上的VVC稱作復發性VVC(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC),而在臨床工作中,許多患者1年內的發作次數為2~3次,那么對于這類患者,按照單純性VVC來處理,療效不夠滿意,但又不夠RVVC的診斷標準,不能采用RVVC的治療方案。對于這樣的患者該怎樣處理呢?此外,許多中國醫生對于重度VVC治療時喜歡全身用藥加上陰道局部用藥,認為這樣會療效更好,那么是否真的是這樣呢?
針對這樣一些問題,中華醫學會婦產科分會感染協作組在之后的幾年內,一直致力于相關的研究。2008年由廖秦平教授牽頭進行了18家醫院參加的單純性VVC再發治療方案多中心大型臨床實驗,以及重度VVC聯合用藥(全身用藥加上陰道局部用藥)的大型臨床實驗等。通過一系列循證醫學的研究,結合2010年美國疾病控制中心(Centers for Disease Control,CDC)關于VVC診治規范,經中華醫學會婦產科分會感染協作組各位專家分別于2007年12月7日(重慶)、2008年11月15日、2009年7月(內蒙古自治區)、2010年12 月24日(桂林)以及2011年4月16日(南京)幾次討論研究后,于2011年制訂出外陰陰道假絲酵母菌病的診治規范修訂稿,刊登在2012年6月的《中國實用婦科與產科雜志》上,以供臨床醫生工作中參考使用。