008 心肺復蘇，時間短了沒效果，時間長了幫倒忙？

如果你是施救者，該怎樣判斷心肺復蘇的效果，是不是把沒有心跳和呼吸的患者從死亡邊緣拉回來了呢？如果按壓過程中，患者突然說：“大哥，別按了，你碰到我癢癢肉了！”那敢情好，說明救助成功了。但是多數情況下患者只會有微弱的復蘇跡象，需要你仔細觀察。

心肺復蘇的效果，主要可以從以下這幾方面去觀察。

首先，檢查脈搏。頸動脈、股動脈恢復搏動，說明心跳恢復，心臟開始工作了。

其次，觀察呼吸。患者能夠自主呼吸，說明復蘇有效。但如果自主呼吸很微弱，仍應給予輔助性的人工呼吸，盡量與病人的呼吸節律保持一致。

再次，看瞳孔。如果患者擴大的瞳孔在心跳恢復后很快回縮，說明腦損害相對較輕。如果擴大的瞳孔通過復蘇仍不縮小，通常說明腦損害相對較嚴重。但不管瞳孔大小如何，只要它恢復了對光反應，就是好的征象。

最后，觀察面色。發紺或蒼白的面色轉為相對紅潤也是良好的征象。心搏驟停后常出現甲床、口唇等末梢部位的發紺，這些會隨著有效復蘇而好轉。

與之相對應的是，當出現以下這些情況，說明搶救失敗，已回天乏術了。當心肺復蘇持續操作半小時以上，并且出現下面這些情況，可以終止復蘇。

（1）心電圖持續為一條直線。

（2）呼吸仍未恢復。

（3）瞳孔散大或固定，對光反應消失。

（4）各種生理反射消失。