51.怎樣判斷觸電者是否“假死”？如何搶救？

人遭受電擊后，會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)、外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的“假死”狀態(tài)。

判斷是否處于“假死”狀態(tài)的方法是聽(tīng)、摸、看。聽(tīng)、摸是診斷觸電者是否有呼吸和心跳。由于觸電者心跳微弱，在手腕上已不能摸到脈搏，可用手去摸其頸部或腹股溝處的大動(dòng)脈。當(dāng)有心跳時(shí)，便有搏動(dòng)。也可將耳朵緊貼其左胸區(qū)聽(tīng)聽(tīng)是否還有心跳聲。由于觸電者呼吸微弱，很可能看不到其胸、腹部因呼吸而上下運(yùn)動(dòng)，這時(shí)可用臉貼近其鼻孔處（臉的敏感程度要比手高），當(dāng)尚能感到有氣流時(shí)，說(shuō)明還有呼吸，否則說(shuō)明呼吸已停止。看，就是看瞳孔是否擴(kuò)大。若瞳孔擴(kuò)大，則說(shuō)明已是處于“假死”狀態(tài)。

必須指出，上述檢查工作應(yīng)迅速進(jìn)行（如幾秒至十幾秒內(nèi)），以免延誤搶救時(shí)間，也可以一人先搶救，一人檢查。

“假死”的類型可分為3種：

①呼吸停止，但心跳尚存在。

②心跳停止，但呼吸尚存在。

③心跳與呼吸全部停止。

通過(guò)以上的簡(jiǎn)單檢查，能知其所屬“假死”的類型，以便對(duì)癥救治。

①如果觸電者的傷害并不嚴(yán)重，神志清醒，只是心慌，四肢發(fā)麻，全身無(wú)力，則只需將其扶至空氣流通、清涼的地方安靜休息一段時(shí)間，做些安慰工作，不需要作人工呼吸和人工胸外心臟擠壓，但要進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的觀察，切不可無(wú)人照料。

②如果觸電者傷害嚴(yán)重，呈現(xiàn)“假死”狀態(tài)，應(yīng)立即針對(duì)“假死”的類型作不同搶救。

a.對(duì)于呼吸停止，但心跳尚存的觸電者，應(yīng)采取人工呼吸法。

b.對(duì)于心跳停止或有不規(guī)則的顫動(dòng)，但呼吸尚存的觸電者，應(yīng)采取人工體外心臟擠壓法。

c.對(duì)于心跳與呼吸均停止的觸電者，應(yīng)同時(shí)采取人工呼吸法和人工體外心臟擠壓法。

③如果觸電者同時(shí)發(fā)生外傷，應(yīng)分情況適情處理：凡不危及生命的輕度外傷，可放在觸電急救之后處理；若有嚴(yán)重的外傷，則應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)與急救同時(shí)進(jìn)行處理。

在進(jìn)行觸電急救（人工氧合）過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)觸電者皮膚由紫變紅，瞳孔由大變小，則說(shuō)明救護(hù)收到了效果。如果觸電者嘴唇稍有開(kāi)合，或眼皮活動(dòng)，或喉嗓間有咽東西的動(dòng)作時(shí)，應(yīng)注意其是否有自動(dòng)心跳和自動(dòng)呼吸。當(dāng)觸電者能自行呼吸時(shí)，即可停止急救，并密切注意觀察和護(hù)理。在急救過(guò)程中，如果觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷，經(jīng)醫(yī)生診斷無(wú)法救活時(shí)，方可停止急救。

觸電現(xiàn)場(chǎng)急救中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

①急救貴在堅(jiān)持，切不可輕率中止。即使在運(yùn)送醫(yī)院的途中，也必須繼續(xù)作人工氧合。有堅(jiān)持搶救6h救活的先例。

②急救過(guò)程中必須自始至終采用一種人工呼吸法施救，不可中途隨便變換。

③任何藥物都不能代替人工氧合。尤其是觸電者恢復(fù)心跳，雖然很微弱但非顫動(dòng)時(shí)，若使用強(qiáng)心劑，會(huì)導(dǎo)致再次發(fā)生心室顫動(dòng)，使病情惡化。