第20章 來(lái)自進(jìn)修大哥的認(rèn)可
- 我真的不是神醫(yī)啊
- 九十年里
- 2428字
- 2020-01-21 20:36:18
待得林尤走后,辦公室就只剩下劉志和鄺任強(qiáng)兩人了。
劉志和鄺任強(qiáng)的年紀(jì)都是在35歲多了,是下面來(lái)的進(jìn)修醫(yī)生,不過(guò)他們是在本科畢業(yè)后,就參加了工作,算是在臨床中浸潤(rùn)了十幾年。
劉志臉上帶著服氣地笑道:“小成哥,你也是本科剛畢業(yè)吧?”
“你這術(shù)前談話,我服,我都差點(diǎn)當(dāng)成是上級(jí)的小講課了。”
鄺任強(qiáng)也是說(shuō):“是啊,小成哥這基本功,簡(jiǎn)直穩(wěn)得很。專業(yè)知識(shí)也是相當(dāng)扎實(shí),要擱在我們身上,我們可把這些并發(fā)癥以及相應(yīng)的原理解釋不清楚。”
“小成哥你是真的很。”他一邊敲病歷,一邊豎起了大拇指。
都說(shuō)外科不注重理論,那都是外行在這么說(shuō),其實(shí)外科也注重理論,而且不比內(nèi)科差。
只是大多數(shù)時(shí)候,因?yàn)橥饪漆t(yī)生比內(nèi)科醫(yī)生多了手術(shù)這一道門(mén)檻,因此大部分的外科醫(yī)生,大多都是把時(shí)間花在了浸潤(rùn)在手術(shù)上,對(duì)于相應(yīng)體征的把握以及術(shù)后的并發(fā)癥的理論,并沒(méi)有太過(guò)于深入。
畢竟有這些時(shí)間,多上幾臺(tái)手術(shù),多看些關(guān)于手術(shù)的書(shū),可要來(lái)得實(shí)惠得多。
外科醫(yī)生的時(shí)間很緊,基本上就這么耗費(fèi)光了。
但是在骨科,術(shù)后的并發(fā)癥的防治,有時(shí)候比手術(shù)還要重要。
沒(méi)有任何一個(gè)人,這輩子在術(shù)后不發(fā)生并發(fā)癥,如果有人說(shuō)有,要么是不懂,要么就是虛構(gòu)。
臨床上要做的工作,就是預(yù)防這種并發(fā)癥的發(fā)生,盡量避免。如果對(duì)并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)理論有深入的了解,再對(duì)癥進(jìn)行處理,可以把并發(fā)癥發(fā)生的幾率,降到最低。
劉志和鄺任強(qiáng)突然地夸獎(jiǎng),讓陸成略有些措手不及,畢竟他一直以來(lái)給自己的定位就是個(gè)小醫(yī)生。
一個(gè)剛接觸臨床不太久,還是基本功可能稍微扎實(shí)點(diǎn)的小醫(yī)生。
比起劉志和鄺任強(qiáng)來(lái),甚至比起卓遠(yuǎn)師兄,在臨床經(jīng)驗(yàn)上,都差得太遠(yuǎn)。
臨床是一個(gè)日積月累的過(guò)程,陸成自己有幾斤幾兩,自己清楚得很。
自己只是學(xué)會(huì)了一種病種的始終,而且僅僅只是稍微學(xué)會(huì),絕對(duì)不是精通,一個(gè)病種,再怎么深入理解,也絕對(duì)不可能精通,在網(wǎng)上所說(shuō)的那什么什么大師級(jí),那肯定都是假的。
那是網(wǎng)絡(luò),看看還可以。
病人并不會(huì)按照教科書(shū)生病,單獨(dú)揪住一個(gè)體征或是什么特點(diǎn)來(lái)診斷,或是單獨(dú)靠著一個(gè)技能來(lái)治病救人,那是在誤人。
醫(yī)學(xué)必然是系統(tǒng)的。
因此陸成趕緊說(shuō):“志哥和強(qiáng)哥你們夸得我都差點(diǎn)信了。”
“我就只是昨天晚上多翻了翻書(shū),背下來(lái)了而已,要說(shuō)體會(huì),肯定不如你們。”
陸成這就是謙虛了。
至少劉志和鄺任強(qiáng)是這么認(rèn)為的。
背下來(lái)?
這就已經(jīng)很厲害了好吧?
可以這么說(shuō),絕大部分的醫(yī)生,也不過(guò)只是在重復(fù)和背誦前人的理論和操作而已。
現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)模式就是這樣的。
“小成哥,你要再謙虛,那就不厚道了。”
“這些并發(fā)癥的相關(guān)理論,可不會(huì)在同一個(gè)地方寫(xiě)在教科書(shū)上。你要找地方背,都不一定有。”
“你從各種地方找來(lái)總結(jié)了,那就是你的。”
說(shuō)到這,劉志忽然有些憧憬地道:“要是我會(huì)這么些理論,在下面的同級(jí)面前,恐怕能夠橫著走了。”
“我都想把書(shū)再?gòu)念^到尾看一遍了,不過(guò)我知道,可惜,現(xiàn)在不太現(xiàn)實(shí)了,人老了,記憶力下降了,趕不上你們咯。”
說(shuō)到這里,劉志搖了搖頭,表情復(fù)雜。
同樣是本科畢業(yè),可他當(dāng)年就沒(méi)有陸成這么扎實(shí)的基本功,這種差距,即便是十多年的臨床經(jīng)驗(yàn),都是彌補(bǔ)不過(guò)來(lái)的。
不過(guò)鄺任強(qiáng)卻不怎么想,反而一轉(zhuǎn)方向說(shuō):“強(qiáng)哥,也沒(méi)事,以后喊小成哥過(guò)來(lái)飛刀,再來(lái)個(gè)小講課,系統(tǒng)的講課,把他學(xué)到的東西都搜刮了就是。”
“還等什么飛刀?我看小成現(xiàn)在搞個(gè)小班子的小講課,也絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題。”
“我覺(jué)得可以,可以給閔教授推薦一下……”
“志哥,你們繼續(xù)說(shuō)吧,我可就這幾斤幾兩,還得和你們多學(xué)習(xí),真心話。”這一頓沖天屁,差點(diǎn)忽悠得陸成都信了。
陸成趕緊含笑不說(shuō)話,他知道比起劉志和鄺任強(qiáng)兩個(gè)老油條,自己再長(zhǎng)兩張嘴,都說(shuō)不過(guò)他們。
索性就低調(diào)不說(shuō)話,老老實(shí)實(shí),扎扎實(shí)實(shí)地做自己的事。
他們的專業(yè)技能很強(qiáng),肯定可以獨(dú)自完成很多手術(shù),這些也是自己比不上的,認(rèn)清楚自己與其他人的差距,那虛浮的心,自然就可以安靜下來(lái)。
劉志和鄺任強(qiáng)也就只是隨口說(shuō)幾句,并沒(méi)有繼續(xù)下去。
陸成可以這么快地靜下來(lái)做事,反而沒(méi)有任何的沾沾自喜,又是讓他們高看了一成。
他們不是進(jìn)修的第一個(gè)月,以前夸別的研究生,甚至上級(jí),他們都做不到陸成這樣淡定。
大多都回推諉兩句然后再默認(rèn),至少臉上會(huì)帶上喜色,覺(jué)得自己可能很牛逼的樣子……
陸成一邊完善術(shù)前小結(jié)這些,然后繼續(xù)從頭到尾看一遍病歷。
病歷這個(gè)東西,陸成是很在意的。
它能夠系統(tǒng)地把一個(gè)疾病的起因、發(fā)展、體征、輔助檢查、手術(shù)指征、術(shù)前禁忌癥,術(shù)后的康復(fù)計(jì)劃等等都收納進(jìn)去,若是對(duì)其上心,對(duì)自己的輔助作用,將會(huì)無(wú)比之大。
細(xì)心做好這些,即便沒(méi)有病歷采集系統(tǒng),自己也可以很快地成長(zhǎng)起來(lái)。
每一份病歷,都是一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),也是老師,若是對(duì)其進(jìn)行細(xì)致地,深入地剖析,它就是一份份良好的例題,把例題都融會(huì)貫通后,在考試的時(shí)候,才能夠游刃有余,從容不迫。
想明白這些,陸成就不局限于把病歷只放在自己的幾個(gè)病人身上了。
本組所有的病人,陸成都從頭到尾地細(xì)致觀看,若是覺(jué)得有些病歷并不能支持術(shù)前的診斷,他還會(huì)親自再去做一遍體查,一份份病歷,就像是一顆顆釘子和木樁一樣,深深地扎進(jìn)了陸成的心海。
等到數(shù)量積累多了之后,這些釘子和木樁,一定會(huì)是良好的基建,即便陸成的樓層建得再高,也很難摔下來(lái)……
這一幕幕,又是讓劉志和鄺任強(qiáng)兩人看得一陣苦笑。
這么有天賦的陸成,都這么努力,這么細(xì)致,那他們還有什么理由搞好自己的病人相關(guān)的事情后,回家去休息了?
跟著陸成一起玩玩吧?
病歷、病人、體查、病史采集、閱片、找到診斷、討論可能的手術(shù)指征,再對(duì)相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行剖析,分析哪些手術(shù)需要排查哪些手術(shù)禁忌癥。
做這些檢查的目的,可不可以不做,還可以再做哪些檢查,對(duì)病人是最保險(xiǎn)的?
每個(gè)病人的術(shù)后康復(fù)計(jì)劃是怎樣的,上級(jí)查房的時(shí)候,對(duì)病人都說(shuō)了什么,病人是怎么理解的?
他們是術(shù)后的第幾天?康復(fù)做到了哪一步?
有沒(méi)有什么可以改進(jìn)的?
怎么改進(jìn)?
這一個(gè)個(gè)都是活生生的病人,都是極好的老師。
陸成的這么奔波,并沒(méi)有引起任何病人和家屬的反感,反而是覺(jué)得,這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生,似乎比下面醫(yī)院都要細(xì)致些,甚至比其他科室的醫(yī)生都要細(xì)致些,讓他們感覺(jué)到,自己似乎是來(lái)對(duì)了地方……