第三節(jié)　從醫(yī)院管理角度評價透析臨床工程師的地位

醫(yī)院管理是指按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律,運用現(xiàn)代的管理理論和方法,對人、財、物、信息及時間等資源進行計劃、組織、協(xié)調、控制,充分發(fā)揮整體運行功能,以取得最佳綜合效益的管理活動過程。醫(yī)院管理的終極目標是提高醫(yī)院運行的效率和效益,更好地服務于社會。血液凈化中心(室)作為一個以體外循環(huán)治療為主的臨床醫(yī)療部門,在醫(yī)院救治危重腎臟疾病和其他危重病方面起著極其重要地作用。透析臨床工程師作為血液凈化中心(室)正常運行的重要人員,在血液凈化中心(室)的高效運行、降低消耗、提高效益等方面均起到了非常重要的作用。

一、保障血液凈化中心(室)高效運行的作用

透析臨床工程師的主要職責是維護透析設備的正常運行,保證透析中使用的透析液等透析材料的質量,保障血液凈化安全有效進行。透析設備的正常運行可以使每次血液透析按時、高質量完成。當前我國隨著醫(yī)療保障費用支付制度的改善及終末期腎病發(fā)病率的持續(xù)升高,需要接受透析治療的患者快速增加,由此導致各個血液凈化中心(室)的透析患者急劇增加,透析床位極度緊張。為此,需要每臺透析設備每天盡量為更多的患者提供服務,如每天治療3 班。此時,如透析設備無法正常運行或故障頻發(fā),則難以保證血液凈化中心(室)的順利運行。因此,透析臨床工程師通過自己的專業(yè)工作,保證透析設備每天安全正常運行,可以提高血液凈化中心(室)的高效運行,從而提高醫(yī)院的運行效率,并帶來更大的社會效益和經濟效益。

二、提高醫(yī)院和社會效益,降低消耗

透析臨床工程師通過對透析用水、透析液的嚴格檢測,規(guī)范對水處理設備等透析設備的消毒管理,可提高透析液的質量品質。目前大量臨床研究已發(fā)現(xiàn),提高透析液的品質,降低透析液中內毒素水平可顯著減輕維持性血液透析患者的炎癥狀態(tài),改善患者的營養(yǎng)狀態(tài),降低心腦血管、感染等并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善患者預后,提高患者生活質量。

定期對透析設備的維護保養(yǎng),可以減少透析設備的損害,延長設備的使用壽命,從而顯著降低設備使用的成本、提高設備的效益。

透析工程師應定期對透析設備的維護保養(yǎng)記錄、設備的運行狀態(tài)等進行分析匯總,以便更好地掌握設備的保修和報廢、更新節(jié)點。頻繁的不必要的保修可增加服務費用;而超過使用期且故障頻發(fā)的設備將顯著增加維修成本,此時如堅持使用,不僅會增加透析治療的風險,在成本控制方面也將帶來不利。透析臨床工程師通過掌握合適的設備更新時間節(jié)點,使設備的使用達到最佳的成本-效益,可顯著降低醫(yī)院的成本,提高醫(yī)院的效益。

綜上所述,透析臨床工程師可以通過自己的專業(yè)工作來提高血液凈化中心(室)的運行效率,保證患者的治療效果和安全性,降低血液凈化中心(室)的運行成本,從而使醫(yī)院的效益達到最大化。此外,透析臨床工程師通過自己的工作,可提高透析液的品質,從而改善患者的預后和生活質量,這對降低患者的整體醫(yī)療費用有重要作用。因此,從醫(yī)院層面,需要對透析臨床工程師的工作予以認可,在透析臨床工程師的培訓、教育以及日常工作中給予支持,加強透析臨床工程師的管理。

(鄒建洲　黃華敏　宋羽成　柯曉潔　丁小強)