前言

自1924 年德國Haas 醫師以火棉膠制成管狀透析器進行人類歷史上第一次血液透析以來,血液凈化設備和材料不斷改進和發展,新技術層出不窮。同時,血液凈化工程技術得到了極大發展,為實施安全、 有效的血液凈化治療及其發展提供了技術支持和保障。

安全有效的透析治療需要醫生、護士和透析工程師的密切合作。透析(血液凈化)臨床工程師擔負著十分重要且復雜的工作。我國過去對透析臨床工程師缺乏系統的培訓和管理。隨著血液凈化技術和疾病診治管理理念的不斷發展,對透析臨床工程師提出了新的要求,需要培養具有扎實的理論基礎和規范的實踐操作能力的新一代透析臨床工程技術人才隊伍。復旦大學附屬中山醫院(原上海第一醫學院和上海醫科大學附屬中山醫院)于1956年研制成功套筒式人工腎,并在國內首次應用于臨床治療急性腎衰竭,1973 年研制成功平板型透析器和血透機,開展我國第一例維持性血液透析治療終末期腎病,在國內率先開展一系列血液凈化新技術;同時,在血液凈化工程技術的臨床實踐方面努力探索,總結出一整套行之有效的血液凈化工程技術實踐模式和管理策略,并多次組織召開國際和全國性學術會議和培訓班,介紹和推廣經驗。

本書根據血液凈化工程技術領域的國際最新進展,結合筆者單位六十余年血液凈化醫療、護理、工程和檢驗方面的臨床實踐經驗,全面、詳細介紹了臨床透析工程師的工作職責、血液透析設備和裝置及臨床實施、設備管理與維修、血液凈化中心的管理、血液凈化中心滅菌消毒及感染控制與管理、血液凈化中心突發事件應急預案、透析檢驗、血液凈化相關理論和基礎知識等十一章。本書不但介紹了翔實的理論知識和最新進展,更為重要的是系統完整介紹了實用的操作步驟和管理體系,同時將血液凈化工程學與臨床醫學緊密結合,加深了對血液凈化技術及其相應工程技術的理解,并精心制作160 余幅圖表,以便讀者理解、記憶和臨床實踐操作。

本書的編寫得到了日本臨床工學技士會會長川崎忠行教授的關心和支持,并對本書的形式和內容提出了許多寶貴意見,在此表示誠摯的謝意!

本書內容經過反復討論斟酌和審閱修改,作者寫作嚴謹求實,力爭為廣大讀者提供一本全面系統、簡明扼要、實用性強、內容先進和形式創新的工具書。希望本書能夠成為我國廣大透析工程師的工作和學習的好伙伴! 限于知識和時間,不足之處在所難免,敬請廣大讀者不吝指正。讀者的喜愛就是對我們最大的鼓勵和支持,衷心期待廣大同道提出寶貴意見,共同為規范和提高我國血液凈化工程技術,進而提高血液凈化治療水平作出貢獻! 為我國廣大尿毒癥透析患者提供安全有效的透析治療!

復旦大學附屬中山醫院腎臟科、血液凈化中心主任

上海市腎病與透析研究所所長

上海市腎臟疾病臨床醫學中心主任

上海市腎臟疾病與血液凈化重點實驗室主任

上海市血液透析質量控制中心主任

丁小強

2018 年2 月16 日