老陸最近心事重重，因為孫子出生后發(fā)現(xiàn)眼睛無神，好像總是睜不開，就診后醫(yī)生說是先天性上瞼下垂，長大了以后可以考慮手術矯正。什么是上瞼下垂呢？

正常人眼睛注視前方時，上眼皮遮蓋角膜約1～2mm，這樣看上去眼睛比較自然和有神。如果遮蓋角膜大于2mm，就屬于眼瞼下垂，輕者會給人打不起精神、沒有睡醒的感覺；中度的就會影響外觀，還會遮擋上方的視野；嚴重的（即部分或全部遮蓋瞳孔的）還會影響視力，嬰幼兒可因此造成弱視。

上瞼下垂有真性和假性之分。真性的上瞼下垂是肌肉和神經(jīng)的障礙，上眼皮抬不起來；假性的多見于老年人，是皮膚過分松弛，上眼皮越過瞼緣垂下來，還有的是因為眼皮過厚、過重的機械原因使上眼皮垂下來，如眼皮的水腫或腫塊。

上瞼下垂還分為先天性和后天性。先天性多為雙眼，但兩側不一定對稱。后天性是后來發(fā)生的，多有相關的疾病或伴有其他癥狀，如眼睛的神經(jīng)肌肉麻痹、外傷、重癥肌無力等。重癥肌無力導致的上瞼下垂有個特點，就是下午和晚上加重，注射一種名為新斯的明的藥物后上瞼下垂可以減輕，據(jù)此可以確診。前面提到的老陸孫子的眼睛，就屬于先天性上瞼下垂，是上瞼提肌發(fā)育不良導致的，有家族遺傳傾向，大約75%為雙眼，可伴有眼球向上運動障礙。有的單眼上瞼下垂是由于分娩損傷造成的。

上瞼下垂如果嚴重到遮蓋瞳孔、影響到看東西時，有個特征性的容貌，就是不自覺地收縮額頭肌肉，從而牽引抬起上眼皮，額部皺紋較多較深。還有些患者會不由自主地抬起下頜，使眼睛向下轉動，盡量使瞳孔露出來以看清東西，有的把這種現(xiàn)象調侃為“望天猴”。

關于上瞼下垂的治療，如果是先天性的以手術為主。如果下垂輕微，可以待長大以后做整形手術；如果遮蓋瞳孔影響視力，為避免弱視應盡早手術，尤其是單眼患兒。至于因神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼部或全身性疾病造成的后天性上瞼下垂，則要進行病因治療或藥物治療，如大劑量維生素B類藥物、能量合劑、活血化瘀中藥和理療等，系統(tǒng)治療持續(xù)半年以上無效時可以考慮手術治療。目前較為符合眼部生理和美容要求的手術方式為上瞼提肌縮短術。