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序二

近日拜讀了四川華西醫(yī)院外科彭兵教授主編的 《腹腔鏡胰腺外科手術(shù)學(xué)》,并欣然接受邀請(qǐng)作序。眾所周知腹腔鏡胰腺手術(shù)是普外科里難度最大的手術(shù)之一,特別是胰十二指腸切除術(shù),不僅對(duì)手術(shù)技術(shù)要求高,同時(shí)其解剖復(fù)雜、手術(shù)并發(fā)癥多,因此成為微創(chuàng)手術(shù)在普外科里發(fā)展的瓶頸手術(shù)之一。雖然Gagner早在20世紀(jì)90年代初就已報(bào)道了少量的胰腺手術(shù)的病例,但他也認(rèn)為腹腔鏡胰十二指腸切除技術(shù)上可行但存在技術(shù)瓶頸,沒有顯示出微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì),當(dāng)時(shí)可行的手術(shù)是腹腔鏡胰體尾切除術(shù)及壞死性胰腺炎壞死組織清除等手術(shù),但也有90年代中后期印度的Palanivelu及法國(guó)的Duluc等展示了少于5個(gè)小時(shí)的腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)。但總體由于切除重建的難度、手術(shù)設(shè)備與器械的限制及并發(fā)癥,使得腹腔鏡胰腺手術(shù)發(fā)展緩慢。進(jìn)入21世紀(jì)后,由于腹腔鏡胃腸手術(shù)的迅猛發(fā)展與普及,加之設(shè)備與器械的改進(jìn),胃癌手術(shù)與右半結(jié)腸癌根治術(shù)中的淋巴清掃技術(shù)及術(shù)中縫合技術(shù)的突破,使得胰十二指腸切除術(shù)又重回人們的視野,我國(guó)也于2004年開始了腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù),特別是在達(dá)芬奇機(jī)器人引入中國(guó)后在胰腺手術(shù)方面有了更廣泛的應(yīng)用。近來隨著學(xué)科的不斷發(fā)展與專科化的趨勢(shì),腹腔鏡胰腺手術(shù)有了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步與發(fā)展,使得微創(chuàng)手術(shù)在高難度手術(shù)方面得到了極大的提升,在我國(guó)微創(chuàng)與胰腺外科同道的共同努力下,我國(guó)腹腔鏡胰腺手術(shù)進(jìn)入國(guó)際先進(jìn)水平行列。該書的編輯出版是我國(guó)近年來在腹腔鏡胰腺手術(shù)方面的經(jīng)驗(yàn)與成果的展示,內(nèi)容非常全面與詳實(shí),圖片精美,體現(xiàn)了作者的手術(shù)技術(shù)水平與臨床研究的造詣,是我們微創(chuàng)外科醫(yī)生學(xué)習(xí)手術(shù)的良師益友,此書的出版既是我國(guó)微創(chuàng)胰腺手術(shù)學(xué)的一個(gè)總結(jié),也是開創(chuàng)未來微創(chuàng)胰腺手術(shù)的新路徑與新起點(diǎn),必將在我國(guó)的微創(chuàng)胰腺外科發(fā)展史上留下濃重的一筆。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院胃腸外科主任
中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)常委
中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組組長(zhǎng)
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微創(chuàng)外科分會(huì)副主任委員
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