3　乳房腫物開放性手術臨床路徑

（2016年版）

一、乳房腫物開放性手術臨床路徑標準住院流程

（一）適用對象

第一診斷為乳房腫物。

行局麻下乳房腫物切除術。

（二）診斷依據

1.病史

乳房腫物。

2.體征

腫物質韌、邊界清、活動度可。

3.輔助檢查

彩超、鉬靶等。

（三）治療方案的選擇

1.行局麻下腫物切除術。

2.若病變范圍較廣或病變累及乳頭乳暈后方，為盡量保持乳房的外形，必要時加行筋膜組織瓣成形術或乳頭乳暈成形術。

（四）標準住院期間為≤7天

（五）進入路徑標準

1.第一診斷必須符合乳房腫塊編碼。

2.當患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。

（六）術前準備1～3天

1.血常規、尿常規、糞常規、凝血實驗、血糖、肝功能、腎功能、電解質、血脂、傳染病四項、甲狀腺功能、性激素六項。

2.胸片、肝膽胰脾彩超、甲狀腺彩超、盆腔彩超、心電圖、心臟彩超、雙腎輸尿管膀胱彩超。

3.雙乳彩超、鉬靶，必要時行雙乳MRI檢查等。

（七）手術日為入院第3～4天

1.麻醉方式

局麻。

2.術中用藥

利多卡因針、腎上腺素針。

（八）術后住院恢復4～7天

（九）出院標準

1.快速病理及常規病理提示無惡變。

2.沒有需要住院處理的并發癥和（或）合并癥。

（十）變異及原因分析

1.有影響手術的其他疾病，需要進行相關的診斷和治療，住院時間延長。

2.出現術后脂肪液化、切口感染等并發癥，需要繼續治療，將延長住院時間，增加治療費用。

3.術后常規病理示癌變，需二次手術者，不進入本路徑。

二、乳房腫物開放性手術臨床路徑表單

適用對象：第一診斷為乳房腫塊；行乳房腫塊切除術

患者姓名：_______性別：____年齡：____門診號：________住院號：________

住院日期：_____年____月____日 出院日期：_____年____月____日 標準住院日：5～7天