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第三章 鼻腸管

【背景】

腸內營養因其具有符合人體生理過程、并發癥少及營養供給全面等優點,是目前國內外一致推薦的營養治療首選方案 [1]。對于腸內營養的給予途徑,一般采取鼻胃管、鼻腸管、咽造口、胃造口及空腸造口等 [2]。不同的腸內營養途徑會產生不同的置管相關并發癥,如反流、腹脹、腹瀉、嘔吐及誤吸等。但是,選擇何種營養治療途徑仍然是當前臨床上需要解決的問題。鼻腸管是目前腸內營養治療的理想給予途徑,不論是胃鏡下引導置管,還是術中經鼻置管均可在無創條件下進行。鼻腸管是在幽門后置管喂養。它直接通過幽門進入十二指腸或者空腸,使反流和誤吸發生率大大降低,患者對腸內營養耐受性增加 [3]。經鼻腸管行早期腸內營養治療具有操作簡便,創傷小,效果可靠等優點,利于患者術后快速康復 [4]。因其導致胃潴留的發生率極低,所以減少了嘔吐、誤吸及吸入性肺炎等風險 [5,6]。目前,隨著新型聚氟酯材質的螺旋形鼻腸管的廣泛使用,其逐漸成為臨床上主要的腸內營養支持治療途徑。
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