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【證據(jù)】

目前,針對不同疾病條件下鼻胃管路徑在腸內(nèi)營養(yǎng)治療中的應(yīng)用,已經(jīng)有很多項(xiàng)臨床研究發(fā)表,形成了較為堅實(shí)的臨床循證實(shí)踐基礎(chǔ)。按照本共識的方法學(xué)原則通過系統(tǒng)檢索,并經(jīng)由專家組評估,我們納入如下臨床研究作為制定本節(jié)共識的證據(jù)基礎(chǔ)(表2-1)。
表2-1 高質(zhì)量的腸內(nèi)營養(yǎng)給予途徑研究一覽表
續(xù)表
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綜上研究發(fā)現(xiàn),鼻胃管作為腸內(nèi)營養(yǎng)的傳統(tǒng)給予途徑,不同口徑大小的鼻胃管對機(jī)械通氣患者的病死率并無影響。鼻胃管作為克羅恩病連續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)治療的主要方式,能夠有效降低其復(fù)發(fā)率及腸瘺發(fā)生率。但是,胃造口管與鼻胃管相比,能降低那些需要長期管飼營養(yǎng)治療患者的遠(yuǎn)期病死率,早期運(yùn)用胃造口管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)效果優(yōu)于鼻胃管。多項(xiàng)RCT研究針對不同疾病進(jìn)行對早期腸內(nèi)營養(yǎng)給予途徑(鼻胃管和鼻腸管)進(jìn)行了比較,在營養(yǎng)治療時間、ICU住院時間、病死率及醫(yī)源性肺炎方面兩者之間并無差異,但是鼻腸管能減少胃腸道并發(fā)癥。
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