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【證據】

目前,針對不同疾病條件下鼻胃管路徑在腸內營養治療中的應用,已經有很多項臨床研究發表,形成了較為堅實的臨床循證實踐基礎。按照本共識的方法學原則通過系統檢索,并經由專家組評估,我們納入如下臨床研究作為制定本節共識的證據基礎(表2-1)。
表2-1 高質量的腸內營養給予途徑研究一覽表
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綜上研究發現,鼻胃管作為腸內營養的傳統給予途徑,不同口徑大小的鼻胃管對機械通氣患者的病死率并無影響。鼻胃管作為克羅恩病連續腸內營養治療的主要方式,能夠有效降低其復發率及腸瘺發生率。但是,胃造口管與鼻胃管相比,能降低那些需要長期管飼營養治療患者的遠期病死率,早期運用胃造口管進行腸內營養效果優于鼻胃管。多項RCT研究針對不同疾病進行對早期腸內營養給予途徑(鼻胃管和鼻腸管)進行了比較,在營養治療時間、ICU住院時間、病死率及醫源性肺炎方面兩者之間并無差異,但是鼻腸管能減少胃腸道并發癥。
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