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前言

炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)是一種病因和發病機制尚不十分明確的非特異性腸道疾病,包括潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)和克羅恩病(Crohn’s disease,CD),近年來發病率明顯上升。目前IBD的診斷尚缺乏金標準,而內鏡表現及病理組織學檢查對確診起著非常重要的作用,尤其對早期病變更加敏感。內鏡檢查還可判斷疾病的活動度、監測癌變、評估療效、實施內鏡下治療等。因此,掌握IBD及與IBD容易混淆疾病的內鏡下表現至關重要。
昆明醫科大學第一附屬醫院消化內科為云南省消化疾病研究所、昆明市消化疾病診療技術工程中心、云南省重點專科、云南省創新團隊。本團隊一直致力于IBD的基礎和臨床研究,平均每年舉辦2次IBD健康教育講座,有長期隨訪的IBD病例(每年300余例),成立了多學科綜合診治(MDT)模式等,對患者進行規范化和個性化診療,明顯提高了患者的生活質量,造福于廣大患者。現有3個內鏡診療區,面積達2500m 2,是云南省規模最大的消化內鏡診療中心。我們將先進的消化內鏡技術,如染色、放大和超聲內鏡等廣泛應用于胃腸道病變的診療,對內鏡操作及圖像識別積累了豐富的經驗。基于此,我們編寫了此圖譜,以提高臨床醫生診斷和治療IBD的水平。該圖譜對消化內科、胃腸外科、病理科、兒科及影像科等多學科醫務工作者均具有較強的實用和參考價值。
此圖譜匯集了經典病例的內鏡圖片,包括IBD及與IBD容易混淆的疾病,配以通俗易懂的文字說明,圖文并茂。全書由三章組成,第一章內容是UC的內鏡表現,完整地展示了UC在活動期(輕度、中度、重度)、緩解期及治療前后內鏡下的不同表現,并呈現了UC的典型病例與總結;第二章內容是CD的內鏡表現,全面展示了CD內鏡下節段性、跳躍式病變及常見并發癥等內鏡下特點,并呈現CD的典型病例與總結;第三章內容是IBD內鏡下鑒別診斷,提供了26種易與IBD混淆的疾病,病例真實、典型,有簡明扼要的病例摘要及清晰的內鏡圖片,讓讀者直觀地掌握IBD的鑒別診斷要點。
在編寫過程中,得到了全國著名專家李明松教授、顧于蓓教授、鐘捷教授、王玉芳教授、卓瑪教授、溫忠慧教授、吳小平教授等的幫助,并提供了部分經典病例圖片,同時得到了歐陽欽教授的建議和指導,在此深表謝意!
盡管我們已竭盡全力,但由于我們對疾病的認知程度和水平有限及疾病內鏡表現的復雜多樣,本書難免存在許多不足之處,敬請各位同道斧正,不勝感激!

昆明醫科大學第一附屬醫院

2018年1月于昆明

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