- 簡明臨床血氣分析（第3版）
- 范紅 陳雪融
- 462字
- 2020-02-13 10:23:59
第三節 血氣分析中幾個主要參數的計算
血氣分析報告單中，雖然列舉了多項血氣參數，但其中僅pH、PCO 2和PO 2三項參數是直接測定的，其他參數都是經過計算而得到的。現對血氣分析中幾個主要參數的計算方法作簡要介紹。
一、碳酸氫根離子濃度([HCO3-]或AB)
[HCO 3 -]是指人體內血漿中的實際碳酸氫根離子濃度。根據實測的pH、PCO 2，由H-H方程式即可計算而得。
當人體在正常情況下體溫為37℃時，CO 2在血漿中的溶解系數α是0.0306mmol/mmHg，pK是6.10。將血氣分析實測的PCO 2、pH，以及α、pK等常數代入以上公式，即可計算出[HCO 3 -]。
二、血液堿剩余(BEb )
BE b是指PCO 2為40mmHg，溫度37℃時，用強酸或強堿滴定標本，使血漿pH達到7.40時，所需用的強酸或強堿量(mmol/L)。美國IL公司的血氣分析儀中采用的計算公式為：
BEb=(1-0.014[Hb])([HCO3-]-24)+(1.43[Hb]+7.7)(pH-7.40)
上式中[Hb]是患者的血紅蛋白濃度。
三、標準碳酸氫根(SB)
SB是指PCO 2為40mmHg、SaO 2為100%、溫度在37℃時，所測得的HCO 3 -濃度(mmol/L)。美國IL公司的血氣分析儀中采用的計算公式為：
SB=25+0.78BEb+0.002[Hb][SO2(%)-100]
上式中[Hb]是患者的血紅蛋白濃度，SO 2(%)是血氧飽和度。
四、動脈血氧飽和度(SaO2)
SaO 2為動脈血中氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分率。美國IL公司的血氣分析儀中采用的計算公式為：
SaO2=[(P3+150P)/(P3+150P+23 400)]×100
公式中P=PO 2×10 [0.48(pH-7.40)-0.0013(AB-25)]，AB即[HCO 3 -]。