- 結核病臨床診治進展年度報告(2014)
- 唐神結
- 1404字
- 2019-12-27 12:06:47
前 言
柳綠花紅又一春,《結核病臨床診治進展年度報告(2014)》(以下簡稱“報告(2014)”)在春天里萌發。這是由中國防癆協會結核病臨床專業委員會組織編撰的《結核病臨床診治進展年度報告》的第四卷本。“報告(2014)”反映2014年1月1日至2014年12月31日期間國內外所公開發表的結核病臨床診治及相關領域的文獻。近50位編撰者們參閱國內外醫學期刊計200余種,萃取精華文獻共500余篇,其中英文330余篇、中文170余篇,總字數已達13萬余字 。在解讀的基礎上進行提煉升華,全面、系統地記載了2014年國內外結核病臨床診治領域年度發展狀況,客觀、準確地分析了2014年度國際結核病臨床診治的最新進展。
“報告(2014)”內容仍然分為結核病臨床診斷和結核病臨床治療兩大部分,共計13章。根據查新與檢索結果,“報告(2014)”在《結核病臨床診治進展年度報告(2013)》的基礎上新增糖尿病合并結核病等的治療等章節。2014年度國內外結核病臨床診治方面研究十分活躍,進展頗為迅猛。臨床診斷方面,γ-干擾素釋放試驗在診斷潛伏結核感染和結核病中的應用越來越廣,利用其他細胞因子、化學素和抗體等生物標志物診斷結核潛伏感染與結核病的研究也不斷涌現,且受到學界關注。分子生物學診斷中Xpert MTB/RIF技術仍然是結核病和耐藥結核病診斷的主要熱點。尤為引人注目的是支氣管鏡技術得到了很大的發展和進步;超聲支氣管鏡技術應用范圍逐步擴大;嶄新的支氣管超聲下經引導鞘肺活檢術(endobronchial ultrasonography with a guide sheath, EBUS-GS)可以通過引導鞘將超聲小探頭導引到外周肺野進行活檢,可更準確地確認病灶部位,提高了結核病的診斷符合率;高端的電磁導航支氣管鏡(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)技術集螺旋CT仿真支氣管鏡與傳統可彎曲支氣管鏡的優點于一身,可進行實時引導定位,準確到達常規支氣管鏡技術無法到達的肺外周病灶并獲取標本行病理檢查,在肺結核和其他肺部疾病的診斷中發揮著巨大優勢。臨床治療方面,縮短結核病化療療程的研究是2014年結核病領域的重大事件,也將是今后5~10年間國內外學者追逐的熱點,最終把敏感結核病的療程縮短至2個月、耐多藥結核病縮短至6個月將是WHO終極目標,也是我們大家所期望的。介入治療的研究近年來取得了不少的成績,但也遇到了一些困難和挑戰。新的抗結核藥物陸續上市為耐藥結核病的治療帶來了新的希望。特殊人群結核病的治療是廣大結核病防治工作者面臨的難點,2014年相關研究進展碩果累累,對解決臨床實際問題起著重要的指導作用。時光荏苒,結核病臨床診治研究進展亦日新月異,激勵著我們,鼓舞著我們,啟示著我們,不斷創新,不斷前行。
“報告(2014)”雖然經過了反復修改與審校,但難免仍存不當與錯漏之處,歡迎各位讀者閱后提出批評與建議。本書對廣大醫務工作者尤其是結核病防治工作者及時了解、掌握國內外結核病臨床診治的新觀點、新技術、新進展,提高認識,增進交流具有重要的幫助,也是一本集實用性、學術性與資料性為一體的工具書,適合于從事結核病基礎、控制和臨床工作者閱讀與參考。
“報告(2014)”的編撰出版得到中國防癆協會、中華醫學會結核病分會、中國防癆雜志、中國疾病預防控制中心結核病防治臨床中心、各參與編寫單位和編委、人民衛生出版社及結核界同仁和專家的大力支持和幫助,尤其是中國防癆協會許紹發副理事長和中國防癆協會結核病臨床專業委員會劉志敏主任委員對編撰工作的熱情指導和鼓勵,在此一并表示最誠摯的謝意與敬意。感謝上海市肺科醫院劉一典醫生、安徽省銅陵市衛生局朱友生教授等所做的大量文字校對與修訂工作。
唐神結
2015年4月于北京