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28.西醫(yī)如何診斷干燥綜合征?

干燥綜合征目前尚缺乏統(tǒng)一的、國際公認的診斷分類標準。多年來,世界各國與國際組織先后制定了一些診斷標準,其中3個標準有代表性,具有較好的特異性與敏感性,可根據(jù)不同的目的,選用不同的診斷標準。①圣地亞哥標準:強調本病的自身免疫性質,診斷與分類中必須具備與自身免疫有關的某些血清及組織病理學指標,標準嚴格,尤其適合于醫(yī)學研究;②歐洲聯(lián)盟標準:與圣地亞哥標準相比,歐洲聯(lián)盟標準對血清學和組織病理學的要求不如前者嚴格,更適合于普通醫(yī)院的臨床運用,其特異性較前者低,但敏感性提高;③哥本哈根標準:是另一個常用的診斷標準,產(chǎn)生于1984年第一次國際干燥綜合征討論會,它不將患者的主訴納入其中,以客觀的臨床檢查和組織病理學項目為內容,凡具備干燥性角膜炎(Schirmer試驗、淚膜干裂時間、孟加拉紅角膜染色,3項中至少2項陽性)及口干燥癥(非刺激性唾液流量、腮腺造影、唇黏膜活檢,3項中至少2項陽性)即可診斷為干燥綜合征。

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