杜×氏，女，25歲，居民。

兩月前，因事和鄰里口角，復與其夫反目，因而憂怒交迫，郁久為火，遂成狂病。發則精神錯亂，高聲罵詈，不避親疏，遇人則打，夜間狂走，止則安寧，延為診治。脈象滑數有力，煩躁，舌苔白厚、中心黃。

診斷：系怒動肝火，日久火郁痰凝，閉塞竅絡，致神明浮越妄行，無所依附，呈現精神錯亂的一系列證候。治宜降火滌痰、舒郁安神之法。

處方：大黃六錢，芒硝四錢，節菖蒲四錢，枳實三錢，半夏三錢，郁金三錢，茵陳三錢，梔子三錢，膽草三錢，膽星三錢。

水煎二回，分四次服，一日服完。每次送服散劑一付。

散劑方：朱砂二錢，冰片二分，薄荷冰二分，木香二分，硼砂一錢。

共研細末，分為四付。

復診：下大便一次，諸證未減，脈象如前。仍按前方服之，大黃改用八錢，芒硝改用五錢，煎服如前，每次送服散劑一付，方藥同前。

三診：已不罵人，精神較前明了，也不狂走，下大便三次，量多，舌苔退半，脈已稍見緩和。仍按前方繼服二劑，煎服如前，每次送服散劑一付。

四診：下大便五次，神志大清，如常人無異，舌苔已無，近趨痊愈，但脈尚有郁象，系肝氣未舒。恐病復發，因擬疏肝之方，俾令再服，以善其后。

處方：當歸四錢，白芍六錢，朱砂三錢，川芎三錢，肉桂二錢，知母二錢，冰片五分，薄荷冰五分，生山藥五錢。

共研細末，煉蜜為丸，重三錢，早、晚各一丸。

藥盡病愈，后每遇之，猶稱謝不已。

按語：癲狂系精神病的一種，其證候有癡呆、狂躁之不同。一般多認為癲屬陰、狂屬陽。本證辨為陽性狂證，因痰火所致，重用大黃，釜底抽薪，痰火祛而神志清。