- 全國傷害醫院監測數據集（2013）
- 中國疾病預防控制中心 慢性非傳染性疾病預防控制中心
- 2752字
- 2019-12-27 12:05:28
二、數據報告卡及相關定義
（一）全國傷害監測報告卡
全國傷害監測報告卡
注：此卡不作為醫學證明。
（二）相關定義
1.傷害的定義
傷害是由于能量（機械能、電能、化學能、熱能、電離輻射等）突然或短暫地作用于人體，超過機體的耐受能力而導致的機體損傷，包括由于突然缺乏基本介質如氧氣或熱量而引起的損傷（WHO）。
2.報告卡中各變量的定義
（1）傷害發生原因：
填寫造成傷害的起始原因，即在傷害發生鏈中最前面的原因。
1）道路交通傷害是機動車車禍與非機動車車禍。其中：
機動車車禍：發生在道路上、至少牽涉一輛行進中的機動車的碰撞或事件所導致的致死性或非致死性損傷。
非機動車車禍：發生在道路上、至少牽涉一輛行進中的非機動車的碰撞或事件所導致的致死性或非致死性損傷。電動自行車為非機動車。
2）跌倒/墜落：包括跌傷、墜落傷、摔傷；包括同一平面的滑倒、絆倒和摔倒，如因路面有冰而滑倒，以及從一個平面至另一個平面的跌落，如從高處跌落。
3）鈍器傷：包括硬物擊傷，用身體等部位如拳頭、肘、腳等的擊傷和踢傷，方式有擊、扎、夾、碰撞、摩擦、擠壓、踩踏等。
4）火器傷：槍支造成的傷害。
5）刀/銳器傷：包括割傷、撕傷、削、切、砍、劈、鋸等造成的傷害。
6）燒燙傷：火及熱的液體、水蒸氣、氣體、家用電器、電流、閃電和其他熱物質等造成的傷害，包括化學物質、放射性物質等引起的燒傷。
7）窒息/懸吊：懸吊、異物梗阻、陷入低氧環境等。
8）溺水：包括浴盆、游泳池、自然水域等淹溺或沉沒。
9）中毒：由藥品、酒精、有機溶劑和鹵素烴及其蒸氣、有毒氣體、殺蟲劑、食品、毒動植物毒素等導致，包括意外用藥過量、不明意圖中毒或有意中毒，不包括感染性食物中毒。
10）動物傷：由動物的咬、抓（撓）、踢、壓、蜇傷等，主要由動物毒素、毒液引起的傷害則歸入中毒，如毒蛇咬傷。
11）性侵犯：指未經對方同意進行的強迫的性攻擊行為，并造成身體損傷。
12）其他：未能歸入上述分類中，填寫其他請注明。
13）不清楚：不能確定傷害原因或者拒絕回答。
（2）傷害發生地點：
指患者發生傷害時所在的地點。
1）家中：
指傷害發生時，患者所處的場所為住宅及相關的建筑。如住宅、公寓、私家車庫、私家花園或院落及建筑物周圍空地等相關場所。不包括與居住有關的公用場所，如護士站、旅館等。
2）公共居住場所：
指傷害發生時，患者在宿舍、療養院、養老院、孤兒院、監獄、教養院等公共居住設施內。
3）學校與公共場所：
包括幼兒園、小學、初中、高中、大學等教育機構內（包括教育機構內的運動場所）、會議廳、教堂、電影院、俱樂部、舞廳、醫院、圖書館、公共娛樂場所、法院等公共場所。
4）體育和運動場所：
包括各種球場、體育館、公共游泳池等運動場所，不包括私人住家或花園中的游泳池或球場。
5）公路/街道：
傷害發生時，傷害患者所處的地點為高速公路、國道、市內大小街道、鄉村公路、人行道、自行車道等地方。
6)貿易和服務場所：
指機場、車站、銀行、旅館、飯店、商場、店鋪、商業性車庫、辦公建筑物等。
7）工業和建筑場所：
指工廠、礦場、車間、建筑工地等。
8）農場/農田：
在農場、農田、田野、耕地等區域，不包括農場中的住宅場所。
9）其他：
未能歸入上述分類，需要注明。如海濱、露營地、湖泊、山、池塘、河流、動物園等。
10）不清楚：
指患者不能準確描述受傷的地點或者不愿意說明受傷的地點。
（3）傷害發生時活動：
指傷害發生時患者正在進行的活動。
1）體育活動：
正在進行的各種方式的體育活動，如打球、慢步、田徑運動、游泳、滑雪、爬山等。
2）休閑活動：
指業余愛好、伴有娛樂成分的活動，如看電影、跳舞、參加聚會，不包括體育活動。
3）有償工作：
職業性有償的工作，也包括去工作場所的路上發生的傷害。
4）家務/學習：
通常不會獲得收入的工作，包括家務勞動、做飯、照顧兒童及親屬、上學或聽課等受教育活動。
5）駕乘交通工具：
指自己駕駛或乘坐私人或公共交通工具，交通工具可以是機動車和非機動車、飛機、輪船等。
6）其他：
未能歸入上述分類，需要注明。
7）不清楚：
不能確定或者不能回答傷害發生時的活動情況。
（4）傷害意圖/是否故意：
指傷害發生是否由自己故意、他人故意，還是非故意導致；通過詢問和結合臨床診斷來判斷。
1）非故意（意外事故）：
偶然或者意外發生的情況導致受傷。
2）自殘/自殺（自殺或自殺企圖）：
患者自己完成，并知道會產生受傷或死亡結果的某種積極或者消極的行動直接或間接引起的受傷。
3）故意（暴力、攻擊）：
受到他人故意的攻擊或者暴力。
4）不清楚：
不能確定意圖或者患者不愿意回答該問題，或者還需要進一步深入了解。
（5）傷害性質：
為最嚴重的一種傷害的性質診斷，由臨床醫生根據診斷選擇。
1）骨折：包括各種骨折。
2）扭傷/拉傷：包括韌帶拉傷、關節扭傷。
3）銳器傷、咬傷、開放傷：包括各種銳器導致的傷害，動物、昆蟲的咬傷等。
4）挫傷、擦傷。
5）燒燙傷：包括局部和大面積燒傷、燙傷、化學灼傷、電流及放射傷等。
6）腦震蕩、腦挫裂傷。
7）器官系統損傷：呼吸、消化系統等內臟受傷，包括器官破裂、內出血、撕裂傷等。
8）其他：未能歸入上述分類，需要注明。
9）不清楚：不能確定存在傷害或無法察覺的傷害。
（6）傷害部位：
選擇最嚴重傷害性質診斷傷害的部位。
1）頭部：
包括眼、牙齒、鼻、耳、頭皮、面部、頭骨和頸部，不包括神經系統的傷害。
2）上肢：
包括鎖骨、肩胛骨、肩部、肱骨、上臂、肘、前臂、手等，包括雙側上肢受傷或上肢多個部位受傷。
3）下肢：
包括臀部、大腿、小腿、踝、腳等，包括雙側下肢受傷或下肢多個部位受傷。
4）軀干：
包括肋骨、脊柱、骨盆、胸部、腹部、背部、生殖器，心、腎、膀胱等內臟。
5）多部位：
指受傷的部位包括上述部位中的兩個或兩個以上。
6）全身廣泛受傷：
指發生中毒、窒息、觸電、凍傷。
7）呼吸系統：
包括咽、喉、氣管、支氣管、肺等呼吸器官。
8）消化系統：
包括口腔、食管、胃、十二指腸、小腸、結腸、直腸、肝臟、脾臟、胰腺等消化器官。
9）神經系統：
包括大腦、腦干、頸部脊髓（延髓）、胸部脊髓、腰部脊髓及外周神經等。
10）其他：
未能歸入上述分類，需要注明。
11）不清楚：
不能明確傷害部位，或者外表無法察覺。
（7）傷害嚴重程度：
根據受傷者臨床情況確定。
1）輕度：
無明顯或者輕微受傷，或者只是淺表擦傷，或者輕微的割傷。
2）中度：
需要專業化的治療，包括骨折，或者需要進行縫合。
3）重度：
需要立即進行急救醫療或者外科手術治療，包括發生內出血、器官貫穿傷、血管受損。
（8）傷害結局：
指醫療機構對傷害患者處理后的情況，根據醫生判斷填寫。當醫生判斷與實際情況發生沖突時，以醫生判斷為準。
1）治療后回家：
患者經過治療后，即可以回家。
2）觀察/住院/轉院：
患者還需要進一步治療，包括觀察、住院或者轉往其他醫院。
3）死亡：
患者死亡。
4）其他：
上述三種情況之外的結局。