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九、外治方

1.臍痙散
處方:
黃芪30克,明雄3克,醋芫花50克,膽南星8克,馬錢(qián)子總生物堿0.1毫克,白胡椒揮發(fā)油0.05毫升。
用法:
上藥共烘干研為細(xì)面,再?lài)娙氚缀窊]發(fā)油,混勻,密閉保存。患者臍部用溫水洗凈并擦干,將臍痙散按一定比例混合,取250毫克敷臍中,按緊,普通膠布固封。2~7天換藥1次。
隨證加減:
肝陽(yáng)上亢加羚羊角粉;筋脈失養(yǎng)加阿膠;血瘀加諸瘀散;痰濁阻絡(luò)加金匱腎氣丸。
功能:
補(bǔ)氣升陽(yáng),搜風(fēng)通絡(luò),散結(jié)化痰。
主治:
面肌痙攣。癥見(jiàn)突發(fā)眼瞼,嘴角,鼻唇溝等面肌抽搐,痙攣,眼裂閉合不全及流口水;舌淡紅,苔薄白,脈浮。
附:
諸瘀散
山楂100克,葛根100克,甘草30克,白芍150克,水煎3次,過(guò)濾去渣,混合,濃縮成稠糊膏;乳香100克,沒(méi)藥100克,溶于95%的酒精中;厚樸100克,桂枝30克,穿山甲(炒)100克,共研細(xì)末。將上三組藥混合均勻,烘干,再入細(xì)辛(研末)15克,雞矢藤100克(提取揮發(fā)油),冰片粉15克,共研為細(xì)末,調(diào)勻,裝瓶密封。用時(shí)敷臍中。
本方原載:
李忠.面肌痙攣癥臍療治驗(yàn).遼寧中醫(yī)雜志.1982,(3):31。
2.針灸方
處方1:
取氣海、中脘、太沖、三陰交、后溪、合谷、曲池、足三里、內(nèi)庭、沖陽(yáng)、豐隆穴。
方法:氣海采用溫針灸,中脘、三陰交、足三里均用補(bǔ)法。以上諸穴均用輕刺激手法,留針30分鐘以上,每日針灸1次。
主治:面肌痙攣。
本方原載:賈河先.百病良方(第三集).重慶:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社重慶分社,1989。
處方2:
取穴百會(huì)、神庭、神門(mén)、四神聰、風(fēng)池、完骨、翳風(fēng)、合谷、太沖穴;患側(cè)四白、地倉(cāng)、顴髎穴。
方法:直刺進(jìn)針,均用平補(bǔ)平瀉法。得氣后間隔15分鐘行針1次,留針30分鐘,10次為一個(gè)療程,療程間休息1天,最長(zhǎng)為3個(gè)療程。
功能:疏肝安神,通絡(luò)止痙。
主治:面肌痙攣。癥見(jiàn)肌肉痙攣,抽搐,在情緒緊張、睡眠不佳時(shí)容易發(fā)作及加重。
本方原載:眭蘭,岳寶安,屈簫簫.針刺疏肝安神穴治療面肌痙攣30例.陜西中醫(yī).2011,32(11):1539。
處方3:
主穴太沖、風(fēng)池、翳風(fēng)、足三里、合谷、太溪、三陰交穴;配穴瞳子髎、四白、止痙點(diǎn)(在肌肉抽動(dòng)處用中指依次按壓,當(dāng)壓到一點(diǎn)可以明顯抑制肌肉抽動(dòng)時(shí),此處為選穴點(diǎn))。
方法:主穴取雙側(cè)穴,配穴取患側(cè)。穴位處常規(guī)消毒,選用直徑0.3毫米,長(zhǎng)30毫米針針刺。足三里、三陰交、太溪用補(bǔ)法;太沖、翳風(fēng)、合谷、風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉法。患側(cè)穴位淺刺,用輕刺激法行針,以患者有針感為度。留針30分鐘,間隔10分鐘運(yùn)針1次,15天為一個(gè)療程,治療2個(gè)療程。
功能:養(yǎng)血滋陰,熄風(fēng)止痙。
主治:面肌痙攣。
本方原載:田菁.針刺治療面肌痙攣的臨床觀察.光明中醫(yī),2011,26 (1):111。
處方4:
取穴百會(huì)、水溝、承漿,雙側(cè)太陽(yáng)、風(fēng)池、合谷、太沖,患側(cè)外關(guān)、足三里、陽(yáng)陵泉穴。
用法:用直徑0.25毫米,長(zhǎng)25毫米的漢醫(yī)牌一次性無(wú)菌針灸針針刺。百會(huì)平刺0.5~0.8寸,水溝、承漿針尖向上斜刺0.2~0.3寸,太陽(yáng)直刺0.3~0.5寸,風(fēng)池直刺0.8~1寸,合谷、太沖直刺0.5~0.8寸,外關(guān)向上斜刺0.5~1寸,足三里、陽(yáng)陵泉直刺0.8~1.2寸。面部穴位采取淺刺、輕刺激;其余穴位進(jìn)針得氣后,施用提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法。各穴均留針30分鐘。
處方5:
取患側(cè)陽(yáng)白、地倉(cāng)、顴髎、足三里穴。
方法:針灸,同時(shí)每穴用艾條溫和灸20分鐘。每天1次,5次為一個(gè)療程,療程之間休息2天,連續(xù)治療4個(gè)療程。
功能:舒筋通絡(luò),安神止痙,調(diào)補(bǔ)氣血,祛風(fēng)散寒。
主治:面癱后面肌痙攣。
上2方原載:易光強(qiáng),韋書(shū)中,黃榮寧.針灸治療面癱后面肌痙攣35例.中醫(yī)外治雜志,2011,20(5):45。
3.刺絡(luò)拔罐方
取穴:
太陽(yáng)、陽(yáng)白、四白穴。
方法:
均取患側(cè),穴位皮膚作消毒后,用小號(hào)三棱針點(diǎn)刺出血,每穴點(diǎn)刺10~20次,然后用真空拔罐吸拔于點(diǎn)刺部位上,留置10~15分鐘,使每穴出血量達(dá)到5~10毫升。7天1次,3個(gè)月后改為15天1次。6個(gè)月后觀察療效。
功能:
行氣,活血,散風(fēng)除濕。
主治:
面肌痙攣。
本方原載:
王正心,王云琴,陳光輝,等.刺絡(luò)拔罐治療原發(fā)性面肌痙攣63例.上海針灸雜志,2007,26(6):5。
4.針灸埋線(xiàn)法
取穴:
太陽(yáng)、合谷、地倉(cāng)、頰車(chē)、下關(guān)穴。
方法:
針太陽(yáng)、地倉(cāng)向后刺1.5厘米,頰車(chē)向前刺1.5厘米,余穴直刺1.5厘米,用平補(bǔ)平瀉。同時(shí)用注線(xiàn)法埋線(xiàn),穴位消毒局麻后,用9號(hào)穿刺線(xiàn)裝入0號(hào)羊腸線(xiàn)0.5~1厘米,刺入穴位,埋入羊腸線(xiàn)0.5~1厘米;推線(xiàn)退針,外蓋敷料。15天埋線(xiàn)1次,5次為一個(gè)療程。
主治:
面肌痙攣。
本方原載:
馬玉泉.中華埋線(xiàn)療法指南.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1994。
5.埋線(xiàn)法
處方1:
陽(yáng)白透魚(yú)腰、太陽(yáng)透顴髎、瞳子髎透太陽(yáng)、下關(guān)透頰車(chē)、四白透迎香、地倉(cāng)透大迎。
方法:皮膚常規(guī)消毒、局麻后,將0~2可吸收羊腸線(xiàn)剪成1~4厘米不等的幾個(gè)短節(jié),使用專(zhuān)用埋線(xiàn)針埋線(xiàn)。30天1次,10次為一個(gè)療程。
功能:疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血。
主治:面肌痙攣。
本方原載:張麗君.穴位埋線(xiàn)治療面肌痙攣60例.中國(guó)醫(yī)藥指南,2008,6 (24):223。
處方2:
阿是穴(面部最早出現(xiàn)痙攣或痙攣劇烈的部位,如不好區(qū)分,取陽(yáng)白、太陽(yáng)、四白、地倉(cāng))、太沖、三陰交、陰陵泉、足三里、雙側(cè)風(fēng)池、對(duì)側(cè)合谷。
方法:將可吸收性羊腸線(xiàn),剪成0.5~1厘米,75%酒精浸泡消毒。所選穴位處皮膚用強(qiáng)力碘常規(guī)消毒,根據(jù)穴位肌肉的豐盈程度選擇不同長(zhǎng)短的羊腸線(xiàn),將已納入羊腸線(xiàn)的埋線(xiàn)針直刺或斜刺入穴位,產(chǎn)生針感后,一邊向外拔埋線(xiàn)針,一邊向內(nèi)推針芯,把羊腸線(xiàn)植入穴位,拔出埋線(xiàn)針后,用干消毒棉盡量擠壓出血,再次消毒,創(chuàng)可貼敷蓋。2周埋線(xiàn)1次,共埋線(xiàn)3次。
功能:扶正祛邪,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,濡養(yǎng)經(jīng)筋,熄風(fēng)止痙。
主治:面肌痙攣。
本方原載:韋玲,王衛(wèi)強(qiáng),李蕾.穴位埋線(xiàn)治療面肌痙攣34例.山西中醫(yī),2010,26(12):37。
6.繆刺法
取穴:
翳風(fēng)、下關(guān)、地倉(cāng)、迎香、太陽(yáng)、合谷穴。
方法:
左病刺右,右病刺左,取健側(cè)穴位常規(guī)針刺。其中翳風(fēng)、下關(guān)兩穴加用SDZ~I(xiàn)I電子針療儀,連續(xù)波,刺激強(qiáng)度,以針刺側(cè)面部眼眶周?chē)霈F(xiàn)輕微跳動(dòng),患者有舒適感為度。留針30分鐘,每日治療1次,10次為一個(gè)療程,共治3個(gè)療程。
功能:
祛風(fēng)平肝,調(diào)理經(jīng)筋。
主治:
面肌痙攣,并于煩神、失眠后加重,發(fā)作頻繁。
本方原載:
林紅.繆刺法治療面肌痙攣30例.上海中醫(yī)藥雜志,2010,44 (11):59。
7.蓖麻子膏
處方:
地龍15克,防風(fēng)15克,丹參15克,蓖麻子15克,白附子15克。
用法:
共研細(xì)末,以生姜汁適量調(diào)和成軟膏狀,瓶貯。每取本膏15克,貼敷于雙足底涌泉穴,上蓋敷料,膠布固定。每日換藥1次,10次為一個(gè)療程。
主治:
面肌痙攣。
本方原載:
程爵棠.足底療法治百病.北京:人民軍醫(yī)出版社,2010。
8.復(fù)方麝香散穴位埋藥法
處方:
藥物用麝香粉、白花蛇粉;穴位取絲竹空、四白、太陽(yáng)、顴髎、地倉(cāng)、下關(guān)、翳風(fēng)及阿是穴(痙攣起始點(diǎn))。
用法:
常規(guī)消毒后,用手術(shù)刀片在每穴處劃一個(gè)“+”,長(zhǎng)約4毫米深度以達(dá)到真皮層、有少量血液滲出為度,用消毒棉簽將血擦去,取少許復(fù)方麝香散于“+”字處,然后用1×1厘米大小的創(chuàng)可貼外貼固定。每5天換藥1次。
主治:
早期面肌痙攣。
本方原載:
孟舒靜,尚成偉.復(fù)方麝香散穴位埋藥治療早期面肌痙攣療效觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,(21):49。
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