- 中醫(yī)名方驗(yàn)方叢書：腦病治療名方驗(yàn)方
- 秦東風(fēng)
- 4301字
- 2020-01-03 20:05:04
七、外治方
1.針灸療法
處方1：
取穴：天柱、風(fēng)池、玉枕、腦空、足竅陰、至陰穴。
方法：取側(cè)臥位，天柱、風(fēng)池穴用1.5寸毫針直刺進(jìn)針1寸，玉枕、腦空穴用1寸毫針沿頭皮斜刺0.5寸，足竅陰、至陰穴用1寸毫針刺入0.2分。留針30分鐘。
主治：枕神經(jīng)痛。
本方原載：楊濤，彭維娜.韓碧英教授治療枕神經(jīng)痛經(jīng)驗(yàn).中國臨床醫(yī)生，2010，38（9）：62～63。
處方2：
主穴取風(fēng)池穴；配穴取豐隆、阿是穴，均取患側(cè)。
方法：先取站位，用直徑0.35毫米，長75毫米毫針，常規(guī)消毒，先針刺豐隆穴，針刺感覺麻脹后，一邊行針，一邊活動頭頸部，即可起針。然后取側(cè)臥位，用直徑0.35毫米，長50毫米毫針，常規(guī)消毒，針刺風(fēng)池穴，針尖向?qū)?cè)下頜角方向刺入約2寸，針感麻脹或向上傳導(dǎo)為佳；阿是穴以痛為腧，選2～3個(gè)壓痛點(diǎn)，針尖沿痛點(diǎn)由上向下每穴橫刺約1.5寸，留針30分鐘。每日1次，10次為一個(gè)療程。
主治：枕神經(jīng)痛。
本方原載：林樹茂，楊東.針刺風(fēng)池穴治療枕神經(jīng)痛40例.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（30）。
處方3：
取穴外丘、會宗、風(fēng)池、天柱穴。
方法：皮膚常規(guī)消毒，用1.5寸毫針，直刺0.8寸，提插捻轉(zhuǎn)瀉法，運(yùn)針3分鐘，留針40分鐘，每隔10分鐘行針1次，第一天針2次，以后每日1次，5天為一個(gè)療程。
主治：枕神經(jīng)痛。
本方原載：李淑賢，李國相.針刺郄穴為主治療枕神經(jīng)痛80例.浙江中醫(yī)雜志，2007，42（8）：473。
2.溫針齊刺法
取穴：
患側(cè)風(fēng)池、天柱穴。
方法：
取俯臥位，常規(guī)消毒，用直徑0.45毫米，長度2～2.5寸不銹鋼針，風(fēng)池穴向乳突內(nèi)側(cè)方向及痛點(diǎn)刺入，天柱穴向乳突后下方和頭上方及痛點(diǎn)刺入，得氣后在風(fēng)池左右、天柱上下1寸處各取1穴同法刺之；將截為2～3厘米長艾條段一端點(diǎn)燃套在針柄上溫針灸，每次灸2柱。若雙側(cè)痛則取雙側(cè)穴。每日治療1次，10次為一個(gè)療程。（溫針灸是針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法。又稱針柄灸。）
功能：
疏經(jīng)活絡(luò)，緩急止痛。
主治：
枕神經(jīng)痛。
本方原載：
徐繼信，劉金，王玖忠.溫針齊刺治療枕神經(jīng)痛的臨床療效觀察.針灸臨床雜志，2010，26（10）：36～37。
3.簡效止痛方（全國知名老中醫(yī)韓碧英方）
取穴：
天柱、玉枕、風(fēng)池、腦空穴。
方法：
患者取側(cè)臥位，天柱、風(fēng)池穴用1.5寸毫針直刺，進(jìn)針1寸，玉枕、腦空穴用1寸毫針沿頭皮斜刺0.5寸，足竅陰、至陰穴用1寸毫針刺入0.2分。留針30分鐘。
主治：
枕神經(jīng)痛。
本方原載：
楊濤，彭維娜.韓碧英教授治療枕神經(jīng)痛經(jīng)驗(yàn).中國臨床醫(yī)生，2010，38（9）：62～63。
4.夾脊針療法
取穴：
頸2～3雙側(cè)夾脊、風(fēng)池、玉枕、完骨、阿是穴。
方法：
針刺夾脊穴時(shí)針尖方向向內(nèi)。各穴均用強(qiáng)刺激瀉法，產(chǎn)生酸、麻、脹感后，休息20分鐘，再行一次針后起針。每日1次，或疼痛發(fā)作時(shí)針刺，10次為一個(gè)療程，休息3天。
本方原載：
高維濱.針灸三絕：項(xiàng)針療法、夾脊針療法、氣功針刺法治療神經(jīng)疑難病.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1996。
5.穴位注射法
取穴：
主穴阿是穴（患側(cè)斜方肌和胸鎖乳突肌之間凹陷處，尋找枕小神經(jīng)壓痛點(diǎn)——相當(dāng)于風(fēng)池穴及枕外隆凸上二橫指外2厘米，帽狀腱膜下層組織枕大神經(jīng)分支處）；配穴天柱、金門、申脈穴。
方法：
主穴采用天麻素穴位注射；配穴采用毫針刺法，平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘。隔日1次，5次為一個(gè)療程。
主治：
枕神經(jīng)痛。
本方原載：
劉丹，徐慧明，朱永志.天麻素穴位注射治療枕神經(jīng)痛30例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（7）：36。
6.水針療法
取穴：
風(fēng)池、阿是穴。
方法：
局部常規(guī)消毒，用當(dāng)歸注射液2毫升注入穴位，約2厘米，患者有針感后注入藥液，每日1次，一般需3～7次可治愈。或用1%鹽酸普魯卡因2～4毫升，注入穴位。如不愈，5日后可重復(fù)治療。
本方原載：
高維濱，高金立.針灸六絕.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1998。
7.電針療法
處方：
枕大神經(jīng)痛取風(fēng)池、天柱穴，配腦空、玉枕穴；枕小神經(jīng)痛取翳明、天牖穴，配承靈、頭竅陰穴。伴第三枕神經(jīng)痛配風(fēng)府穴。
方法：
主穴直刺1～1.5寸，頭皮配穴沿頭皮斜刺，風(fēng)府直刺1寸。捻轉(zhuǎn)得氣后，加用G6805電針儀，用連續(xù)波5～10Hz。留針30分鐘，5次為一個(gè)療程。
主治：
枕神經(jīng)痛。
本方原載：
溫木生.電針療法治百病.北京：人民軍醫(yī)出版社，2005。
8.微針療法
（1）耳針
取穴：
主穴：神門、皮質(zhì)下、枕穴；配穴：耳尖、三焦、肝、膽、膀胱穴。
方法：
常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激，也可用電針。留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為一個(gè)療程。也可用耳壓法。
功能：
疏風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，通經(jīng)止痛。
（2）頭針
取穴：
主穴：顳后線、枕下旁線；配穴：額旁2線。
方法：
常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激，也可用電針。留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為一個(gè)療程。
功能：
疏風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，通經(jīng)止痛。
（3）眼針
取穴：
主穴：肺、上焦、膽、膀胱穴；配穴：血絡(luò)明顯區(qū)。
方法：
常規(guī)針刺，用瀉法。留針10～15分鐘，每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程。
功能：
疏風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，通經(jīng)止痛。
（4）鼻針
取穴：
頭面、肺、肝、膽。
方法：
常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激，也可用上焦針法、中焦針法，也可用電針。留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為一個(gè)療程。
功能：
疏風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，通經(jīng)止痛。
（5）頸項(xiàng)針
取穴：
頸項(xiàng)15穴（頸項(xiàng)十二穴加督脈三穴）。
方法：
常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激，也可用電針。留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為一個(gè)療程。
功能：
疏風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，通經(jīng)止痛。
（6）背針
取穴：
主穴：頸2～4夾脊穴；配穴：膈俞、肝俞、膽俞穴。
方法：
常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激，也可用電針。留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為一個(gè)療程。
功能：
疏風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，通經(jīng)止痛。
（7）腕踝針
取穴：
側(cè)頭痛取上2區(qū)，后頭痛取上5區(qū)、上6區(qū)。
方法：
常規(guī)針刺。留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為一個(gè)療程。
功能：
疏風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，通經(jīng)止痛。
（8）第2掌骨側(cè)針法
取穴：
主穴頭；配穴壓痛敏感點(diǎn)。
方法：
常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激，也可用電針。留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為一個(gè)療程。
功能：
疏風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，通經(jīng)止痛。
（9）手針
取穴：
主穴：偏頭點(diǎn)、后頭點(diǎn)；配穴：肝、膽。
方法：
常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激，也可用電針。留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為一個(gè)療程。
功能：
疏風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，通經(jīng)止痛。
（10）足針
取穴：
主穴：頭面、頭痛點(diǎn)、眩暈點(diǎn)；配穴：肝、膀胱。
方法：
常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激，也可用電針。留針30～40分鐘，每日或隔日1次，10次為一個(gè)療程。
功能：
疏風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，通經(jīng)止痛。
主治：
枕神經(jīng)痛。
本方原載：
何玲.微針療法治百病.北京：人民軍醫(yī)出版社，2005。
9.推拿療法
（1）推拿療法一
操作方法：
患者坐于低闊的木凳上，術(shù)者站其身后，找出后頸部的壓痛點(diǎn)（即阿是穴），用一指禪推法在阿是穴上操作，手法由輕而重，以病人能忍受為度。時(shí)間約10分鐘；接著在后枕部督脈經(jīng)的風(fēng)府、啞門穴，足太陽膀胱經(jīng)的玉枕、天柱穴，足少陽膽經(jīng)的風(fēng)池、完骨穴等處，以一指禪推法反復(fù)操作約10分鐘；然后術(shù)者用 
法施于兩側(cè)肩背部約3分鐘，再用揉法及點(diǎn)按法在肩中俞、肩外俞、肩井、天髎、天宗等處操作約5分鐘，然后拿肩井，結(jié)束操作。如患者伴頭頂及同側(cè)顳部脹痛或麻木，取上星、前頂、百會、后頂及同側(cè)絲竹空、頭維、天沖及太陽穴等，用一指禪推法及點(diǎn)按法操作約5分鐘；如患者伴頸椎病，出現(xiàn)臂叢神經(jīng)癥狀，則加用彈撥缺盆、頸部旋轉(zhuǎn)法及上肢抖法。以上治療均隔日1次，10次為一個(gè)療程。
法施于兩側(cè)肩背部約3分鐘，再用揉法及點(diǎn)按法在肩中俞、肩外俞、肩井、天髎、天宗等處操作約5分鐘，然后拿肩井，結(jié)束操作。如患者伴頭頂及同側(cè)顳部脹痛或麻木，取上星、前頂、百會、后頂及同側(cè)絲竹空、頭維、天沖及太陽穴等，用一指禪推法及點(diǎn)按法操作約5分鐘；如患者伴頸椎病，出現(xiàn)臂叢神經(jīng)癥狀，則加用彈撥缺盆、頸部旋轉(zhuǎn)法及上肢抖法。以上治療均隔日1次，10次為一個(gè)療程。
主治：
枕神經(jīng)痛。
本方原載：
俞連燦.推拿治療枕神經(jīng)痛68例.浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，24 （2）：61。
（2）推拿療法二
操作方法：
患者取坐位，醫(yī)者立其旁。
① 
法：一手扶患者頭部，另一手行小魚際 
法及掌指關(guān)節(jié) 
法，從頸后大椎至風(fēng)府穴，缺盆至風(fēng)池穴，頸根部、翳風(fēng)至風(fēng)池穴，枕后風(fēng)府至印堂穴，風(fēng)池至太陽穴，耳后高骨上率谷至前顳部，反復(fù) 
3～5遍，同時(shí)配合頸部前曲后仰、側(cè)曲旋轉(zhuǎn)等被動運(yùn)動。力求 
法柔和、深透。
法：一手扶患者頭部，另一手行小魚際 法及掌指關(guān)節(jié) 法，從頸后大椎至風(fēng)府穴，缺盆至風(fēng)池穴，頸根部、翳風(fēng)至風(fēng)池穴，枕后風(fēng)府至印堂穴，風(fēng)池至太陽穴，耳后高骨上率谷至前顳部，反復(fù) 3～5遍，同時(shí)配合頸部前曲后仰、側(cè)曲旋轉(zhuǎn)等被動運(yùn)動。力求 法柔和、深透。
②一指禪推法：先用跪推法推患側(cè)大筋，自下而上，反復(fù)3～5遍。然后用屈伸拇指一指禪推法推翳風(fēng)、風(fēng)池、風(fēng)府、率谷、太陽、陽白、絲竹空、魚腰、攢竹等穴。每穴1分鐘。
③點(diǎn)按法：一手扶前額，另一手拇、食二指端點(diǎn)按風(fēng)池穴，使風(fēng)池穴處有強(qiáng)烈酸脹感，并向前額及兩眼眶放射為佳。然后，兩中指端點(diǎn)按左右率谷穴，有左右貫穿的酸脹感為佳。用力一松一緊，反復(fù)5遍。
④拿法：從前發(fā)際往后拿督脈、膀胱經(jīng)、少陽經(jīng)。即拿五經(jīng)。反復(fù)5遍后，改用拇、食二指拿兩側(cè)風(fēng)池穴及大筋2分鐘。
⑤掃散法：一手扶頭部，另一手拇指伸直，余指屈曲，用拇指末節(jié)橈側(cè)面和其余四指端著力，前臂屈伸發(fā)力，由患側(cè)前上額角發(fā)際向后下枕骨作弧形推動，約50次。頻率稍慢。
⑥拔伸法：一手扶住枕部，另一手肘彎部托住下頜部，兩手同時(shí)運(yùn)勁向上，拔伸頸部，約1分鐘。
⑦扳法：一手拇指按住第一頸椎棘突患側(cè)，另一手肘托起患者下頜部，手掌繞過對側(cè)耳后，夾住枕骨部，逐漸用力將頸椎向上拔伸，同時(shí)使頸椎旋轉(zhuǎn)至有阻力時(shí)，兩手同時(shí)協(xié)調(diào)用力，作一個(gè)有控制的、稍增大幅度的快速扳動，可聽到彈響聲。此法在寰樞椎半脫位時(shí)使用。
主治：
頸枕神經(jīng)痛。主要是由頸肌損傷、枕下關(guān)節(jié)韌帶損傷以及頸椎病的發(fā)生導(dǎo)致枕大、小神經(jīng)受損，偶爾也會出現(xiàn)耳大、頸皮或鎖骨上神經(jīng)受損，從而引起頸、枕部疼痛，并向頭頂及前額放射。
本方原載：
黃錦軍.推拿治療頸枕神經(jīng)痛48例.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，5 （3）：53。
10.刮痧療法
操作方法：
患者取俯臥位，暴露患部，常規(guī)消毒皮膚及刮痧板，用消毒棉棒蘸取刮痧介質(zhì)涂于患部，然后手持刮痧板與皮膚成45°角刮拭，由斜方肌內(nèi)側(cè)開始刮至斜方肌外側(cè)，風(fēng)池穴、頸夾脊穴處重刮、多刮，刮拭面盡量拉長，不要來回刮。刮痧板沿著足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)經(jīng)脈循行線從頸部刮至頭頂部，以患者耐受為度。
主治：
枕大神經(jīng)痛。
本方原載：
王樂琴.中醫(yī)外治法治療枕大神經(jīng)痛86例.吉林中醫(yī)藥，2005；25（5）。
11.鎮(zhèn)痛液神經(jīng)阻滯療法
操作方法：
枕大神經(jīng)進(jìn)針點(diǎn)為第二頸椎棘突與乳突尖連線的中點(diǎn)（相當(dāng)于風(fēng)池穴），枕小神經(jīng)進(jìn)針點(diǎn)為胸鎖乳突肌起點(diǎn)附著點(diǎn)后緣（相當(dāng)于翳明穴）。鎮(zhèn)痛液為維生素B60.1克、維生素B12500微克、醋酸強(qiáng)的松龍25毫克、2%利多卡因5毫升。每點(diǎn)注射2毫升，注射時(shí)以向頭后部放射為準(zhǔn)。
主治：
枕大、小神經(jīng)痛。
本方原載：
胡淑琪，張淑華.綜合療法治療枕大、小神經(jīng)痛.交通醫(yī)學(xué)，2003，17 （2）：180。
12.針?biāo)幉⒂茂煼?
祛風(fēng)止痛湯
處方：
川芎30～50克，羌活10克，防風(fēng)10克，蔓荊子10克，藁本10克，薄荷10克，白芷10克，柴胡15克，細(xì)辛3克。
用法：
每日1劑，水煎服。
隨證加減：
痛甚加延胡索10克，三七粉3克（沖服）；痛久入絡(luò)，舌暗加全當(dāng)歸30克，蜈蚣1～3條（研末沖服），烏蛇15克；疼痛伴局部發(fā)涼加制附子（先煎）10克，川烏9克（先煎）。
取穴：
風(fēng)池、翳明、后溪、合谷、外關(guān)、太沖、昆侖穴。
方法：
平補(bǔ)平瀉法，每日1次。
主治：
枕神經(jīng)痛。
本方原載：
李四方，王麗霞.針?biāo)幉⒂弥委燁B固性枕神經(jīng)痛30例.河南中醫(yī)，2002，22（1）：61。