- 國醫大師路志正臨證精要
- 胡鏡清
- 613字
- 2020-01-03 20:03:28
六、納化常
“胃司受納,脾司運化,一納一運,化生精氣?!泵鞔_說明了脾胃的功能特點。
脾主運化,運化包括兩個方面:一是運化精微,從飲食中吸收營養物質,使其輸布于五臟六腑各器官組織?!帮嬋胗谖?,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺”(《素問·經脈別論》)。二是運化水濕,配合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑,維持水液代謝的平衡。如脾氣虛弱,不能運化水濕,則可發生大便溏泄,身重膚腫等癥?!爸T濕腫滿,皆屬于脾”(《素問·至真要大論》)。
胃主受納,胃腑具有接受和容納水谷的功能,有“水谷之?!敝Q?!鹅`樞·玉版》云:“人之所受氣者,谷也;谷之所注者,胃也;胃者,水谷氣血之海也?!蔽笟馄胶蛣t飲食正常;胃氣逆則嘔吐,食入即出;胃氣虛則饑不受谷食。
脾主消磨,胃主受盛,中氣旺則胃降而善納,脾升而善磨,水谷腐熟,精氣滋生。路老嘗謂:“不納者胃損,不化者脾傷,納化皆難則脾胃俱困。凡能納而不能化者,乃胃不病而脾病也,當治脾;凡納呆,食之而安然者,乃胃病而非脾病。”脾氣主升,胃氣主降。納化失常仍然是脾胃升降失調的問題,其病因可因中虛,可因氣郁,可因濕阻,可因食滯等。不一枚舉,蓋審證查因,隨證治之,納化得常,中焦得運,升降乃調。
“納化?!弊鳛檎{理路老脾胃法的最后一個原則,與“持中央”首尾相應,萬法歸一,不離其中。納化常既是路老調理脾胃諸法之一,更是路老調理脾胃的終極追求,也是治療是否有效的評判指標。納化有常,則患者納食馨,運化實,營養充,百病難生。