- 2型糖尿病患者自我管理一本通
- 北京糖尿病防治協會
- 3600字
- 2019-12-27 12:06:27
應該掌握的知識和技巧
一、哪些人容易患糖尿病
糖尿病是一種遺傳因素和環境因素長期共同作用所導致的慢性、全身性、代謝性疾病。研究發現,以下人群容易患糖尿病:
★ 40歲以上者:40歲以上者是糖尿病的高危人群,年齡越大,患病的風險就越高。
★ 有糖尿病家族史者:糖尿病的遺傳因素是導致糖尿病的重要原因。一般來講,2型糖尿病患者的子女更容易得糖尿病,特別是父母都患糖尿病者。
★ 肥胖者:肥胖是2型糖尿病主要的危險因素之一,80%的糖尿病患者在診斷時伴有肥胖。體重每增加1千克,患糖尿病的危險就增加5%。
★ 曾經有過高血糖或尿糖呈陽性者:有這種情況的人要定期查血糖、尿糖,若發現不正常,要及時采取措施。
★ 分娩巨大兒或有妊娠期糖尿病史的婦女:如果分娩的嬰兒為巨大兒(出生體重>4千克),母親患糖尿病的風險會增加。生過巨大兒的婦女即使現在血糖是正常的,仍需特別小心。在妊娠期間發生過高血糖的婦女今后發生糖尿病的風險明顯增高。
★ 出生時低體重者(<2千克):研究顯示,出生時體重特別小的孩子,長大以后得代謝綜合征、糖尿病、冠心病、高血壓的概率較高。

另外,有高血壓、血脂紊亂、動脈粥樣硬化性心臟病、高尿酸、尿微量白蛋白增高、脂肪肝、高胰島素血癥、一過性類固醇糖尿病病史、多囊卵巢綜合征,長期接受抗精神病藥物和(或)抗抑郁藥物治療,以及有久坐生活方式的人易患糖尿病。
因此,以上人群應該尤其注意預防糖尿病。
二、接受患病的事實
患病之初,患者往往會經歷否認責備階段、憤怒階段、討價還價階段、沮喪抑郁階段,最后才是接受階段。這些都是正常的心理變化,通過有效的心理疏導是可以渡過難關的。
★ 向心理醫生尋求幫助,心理醫生可以提供正確的心理疏導。
★ 和病友多交流,學學他們是怎樣度過患病最初階段的。
★ 多和自己的家人溝通,通過家人的鼓勵,順利度過此階段。
接受糖尿病的診斷可能非常殘酷,但是盡早接受現實卻是與糖尿病斗爭的第一步。接受現實,有利于戰勝糖尿病。雖然糖尿病是一種嚴重的疾病,目前尚不能治愈,但可以控制!
俗話說“萬事開頭難”。必須記住:接受患病的現實是每一位糖尿病患者的必經階段,是治療糖尿病的前提。正確面對現實可以讓患者拋開所有毫無意義的借口、責備和憤怒,不再浪費精力去尋找“醫學上的錯誤”或者“神奇的治法”。
一旦能坦然面對現實,患者就會開始學習如何控制糖尿病。隨著血糖的控制,患者將擁有更健康、更充滿活力的生活!

三、學會調整壞情緒
心態對糖尿病患者來說很重要。情緒穩定有利于血糖的控制,而焦慮、恐懼、悲傷、抑郁、暴怒等壞情緒會導致心理緊張,引起交感神經高度緊張和興奮,機體為應付外來的刺激,必須迅速做出反應。一方面,在大腦的調控下,兒茶酚胺釋放量增多,腎上腺分泌出比正常情況下更多的腎上腺素。在激素分泌過多時,肝中的糖原即轉變成葡萄糖釋放到血液中,以提高血中葡萄糖濃度。另一方面,為保證在應急時對能量的需要,機體會抑制胰島素的分泌,這無疑會使血糖進一步升高。
調整情緒的方法有很多,下面介紹幾種緩解心理壓力的小竅門:
★ 深呼吸:在安靜的環境下,采取最舒適的姿勢,放松身體,微閉雙眼,先深深吸一口氣(最好采取腹式呼吸),然后盡量把氣體全部吐出,反復做幾次。
★ 體育鍛煉:可做一些快走、慢跑等體力活動。鍛煉不僅有助于穩定情緒,還能降低血糖,對緩解壓力也很有好處。
★ 音樂療法:使內心平靜,放松情緒。
★ 轉移注意力:做一些自己喜歡的事,以煥發活力。
此外,還可以通過醫院組織的科普大課堂、糖尿病社交網站認識一些病友,與他們多交流管理糖尿病的經驗和心得,培養良好的興趣和愛好,讓確診糖尿病成為告別不良生活習慣、走向健康生活的開始!要知道,健康的心理有助于血糖的控制。
附:抑郁癥自我診斷表
美國心理治療專家、賓夕法尼亞大學的David D. Burns博士設計出一套抑郁癥的自我診斷表,可以幫助快速診斷是否存在抑郁癥。
請在下面符合情緒的項目上打分:沒有,0分;輕度,1分;中度,2分;嚴重,3分。

注:0~4分,沒有抑郁癥;5~10分,偶爾有抑郁情緒;11~20分,有輕度抑郁;21~30分,有中度抑郁;31~45分,有嚴重抑郁。若有中度或嚴重抑郁,要立即到心理專科診治
四、保持對生活的信心
糖尿病是一種終身疾病,需要終身治療,同時需要調整不健康的生活方式。很多患者對患病后的生活失去了信心。來聽聽一個患者真實的故事:2007年,一位96歲的美國糖尿病老人成功地控制血糖超過70年。他告訴別人:“能活到今天,是因為我算得多,我堅持70年每天、每餐都計算應該攝入的熱量,計算我應該走多少步,70年來我攢下的記錄超過2噸重,如果每個患者和我做的一樣,你們也能活過96歲。”
請相信:患了糖尿病不要怕,只要血糖控制得好,可以和正常人一樣快樂地生活。
五、了解科學治療糖尿病的方法
剛剛確診糖尿病的患者往往存在僥幸心理,常聽信街邊小廣告和不正規醫院的錯誤誘導,認為服用某某祖傳偏方就可以根治糖尿病,就可以大吃大喝了。這樣的患者沒有接受正規的治療,不僅浪費了金錢,而且耽誤了治療。
限于目前醫學水平,糖尿病仍是一種伴隨終身的慢性疾病,對糖尿病的治療管理將伴隨患者一生。但是,提高自我管理水平,掌握疾病規律,實施有效的管理,患者才可能像正常人一樣生活,享受生命。這就需要患者學習更多的醫學知識、了解糖尿病的自然病程,知道自己現在處在什么階段,有沒有并發癥及程度如何,清楚目前的血糖、血脂、血壓水平,體重和腰圍是多少,做到心中有數;還要掌握一些最基礎的營養學知識,能自己計算每餐的進食量,不但總量不超過標準,而且食物種類豐富多樣,色、香、味俱全;學會依據自己的病情適度運動;知道自己每天吃的是什么藥,可能有哪些不良反應;學會應對低血糖的基本方法等。
糖尿病患者治療和管理的核心目標是通過飲食控制、適量運動、藥物治療、疾病監測和健康教育(也稱“五駕馬車”)的方法,盡可能使血糖、血脂、血壓、體重和腰圍接近正常水平,防止出現并發癥或因并發癥而發生致殘、致死性事件。這不但需要糖尿病醫生的治療技術,更需要患者一生的努力。

當然,管理好糖尿病是一門科學,更像一門藝術。特別是血糖控制,因人而異、因時而異,沒有一種方法能適應所有的患者,要掌握其中的規律,需要患者日積月累地摸索和總結。
六、有選擇地告訴朋友和同事
在被診斷糖尿病的初期,患者可能難以從心理上接受這種新的生活方式,需要一段時間才能完全接受事實。但是,患者不可能生活在“真空”的環境中,在每天的生活、學習和工作中不可避免地要與人接觸。那么,是否需要如實告訴親朋好友、同事或領導呢?一般而言,有以下幾種可能性:
第一種:如實告訴所有人
有人在被確診糖尿病后,會非常坦率地告訴別人自己的情況。坦誠相待當然有很多好處。例如,與朋友共進晚餐時,在點菜或做菜時就能有所選擇了,而且也能很自然地明白患者因為有糖尿病,而不能吃某些食物,而不是不喜歡他們的手藝。
第二種:不愿意告訴別人
如果患者一直是家里的“主心骨”,現在突然患了糖尿病,并告訴家人實情,患者將面臨家庭角色的轉換,而這對于患者來說也是非常困難的。而且患者可能擔心自己將成為家庭的負擔,會給全家的生活帶來不便,或者害怕婚姻關系受挫。或者患者會內疚、自責,擔心自己的糖尿病會遺傳給子女,內心十分苦悶。因此,他們常會選擇隱瞞病情。
如果患者比較年輕,為了上學、求職,為了不受社會的鄙視,也可能會掩蓋自己的病情。
第三種:是否告訴老板,由實際情況決定
是否告訴單位領導患糖尿病的實情,這遠遠比決定是否告訴家人和朋友還困難。患者可能會顧慮,告訴領導,是否會影響自己的“前途”,失去原來的工作崗位?因此,患者可以根據實際情況決定是否告訴領導。但是,如果患者從事危險器械的操作,而且正接受可能發生低血糖的治療,那么,患者有必要如實告訴老板,以免造成不必要的傷害和損失。
決定是否告訴親友、同事以及領導“自己患了糖尿病”,就如同要患者接受“自己患了糖尿病”這一事實那樣困難,要根據實際情況而定。
七、學會尋求親友的幫助
人一旦患病,情感會比較脆弱,內心渴望得到親人和朋友的關心和體貼。而糖尿病是一種慢性病,需要長期治療,這種綜合治療也非常需要親友的幫助。那么,怎么向親友尋求幫助呢?
1.讓親友提供心理上的支持
與親友多溝通和交流令人快樂和開心的事情,可以感受到生活的樂趣;將自己的不愉快和親友講,多讓他們開導,有利于營造溫暖的家庭生活氛圍。
2.讓親友提供治療上的幫助
和家人一起學習糖尿病知識,讓家人監督;讓家人知道如何進行飲食治療,也會得到家人在飲食方面的支持;讓家人督促進行適當的運動,協助完成自我保健計劃。
3.讓家人協助做病情監測
讓家人協助完成血糖、血壓的測量和記錄;協助提醒定期復診,發現病情異常及時提醒就醫。
要時刻記住,把病情和不愉快的心情告訴親友,他們會提供最大的幫助。
本章小結
患病之初,患者有懷疑、抵觸、沮喪等不良情緒是正常的,但應該積極調整,勇敢地面對事實,了解科學治療糖尿病的方法,尋求親友的幫助,順利度過患病初期。