嘔吐

案1 鄒某，女，81歲，2012年8月3日初診。

代訴：患者出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐，每隔20分鐘左右嘔吐1次，兼咳嗽，便秘，舌苔白黃厚膩。辨證：濕熱阻滯于腸胃，胃失和降。治法：清化濕熱，降胃止嘔。

方藥：杏仁15克，蘆根30克，枯芩15克，瓜蔞仁25克，郁金20克，法半夏15克，枇杷葉30克，浙貝15克，丹參20克，炙紫菀20克，竹茹15克，酒軍10克，枳殼15克，夏枯草30克。

8月10日二診：上方服2劑后，患者已不嘔吐，僅胃略不適，稍咳。囑再服原方2劑。

案2 楊某，女，60歲，2014年11月25日初診。

訴昨夜腹瀉清水10余次，今日晚餐后又嘔吐，嘔吐物為午餐所進(jìn)的飲食，伴頭額痛，胃痞，查脈滑數(shù)偏大。有心悸史。飲食傷胃，故胃痞及頭額痛也，脈滑為傷食或有痰，《本經(jīng)》云為“傷中、傷飽”。治以調(diào)和中州，用半夏瀉心湯加減治之。

方藥：黨參25克，藿香15克，紫蘇15克，黃連10克，干姜10克，法半夏15克，麥冬20克，白術(shù)15克，神曲25克，云苓15克，防風(fēng)15克，厚樸15克，龍骨30克，夏枯草20克，大棗30克，炙甘草10克。

11月26日二診：訴昨晚的藥已服大半，目前覺(jué)心慌，出虛汗，頭額痛，不思食。查舌尖乏苔，脈數(shù)偏大。辨證：因嘔瀉過(guò)多，元?dú)馐軗p，導(dǎo)致虛汗頻出。治法：宜扶正補(bǔ)氣斂汗。

方藥：白人參20克，麥冬30克，黃連10克，干姜10克，白術(shù)15克，黃芪20克，麻黃根15克，龍骨35克，牡蠣30克，浮小麥50克，防風(fēng)15克，炙甘草15克，法半夏12克，北五味子20克，酸棗仁30克（炒），棗皮20克，炒谷芽30克，夏枯草20克。

11月28日三診：今日患者來(lái)診時(shí)面帶笑容，訴上藥服后病情好轉(zhuǎn)，出虛汗及心慌均減輕，已能進(jìn)食，胃中有饑嘈感，睡眠差。視舌尖仍乏苔，舌質(zhì)偏紅，脈較數(shù)大。轉(zhuǎn)前方1劑。

12月2日四診：患者病情好轉(zhuǎn)，但仍有自汗，動(dòng)則心累，口味淡，畏風(fēng)，頭略暈，舌前部偏紅少苔。再轉(zhuǎn)前方1劑，其中炙甘草一味，乃自己再用蜂蜜制過(guò)，以增強(qiáng)養(yǎng)心健脾之力。