狂證

林某，女，22歲，1989年11月6日初診。

患者產后90天左右出現精神失常，由其母親領來就診。患者來到診室內，到處亂翻東西，或躺在長凳子上，或在床上跳，或隨便端起別人的茶盅喝水，或拿起掃帚去掃地，或到處走動，或隨便翻閱我桌上的書，而且言語多，需要有人不斷地招呼才能安靜下來。察患者脈弦大而滑數，舌尖紅，苔厚膩而黃。其母訴，患者睡眠差，食納亦少，此次發作乃因家中有事使之生氣了。辨證：痰熱上擾清竅，神明昏亂。治法：清心開竅化痰，佐以安神鎮靜。

方藥：黃連15克，炒梔子15克，赤芍20克，丹參15克，石菖蒲8克，郁金20克，枳殼15克，赭石30克，膽南星15克，竹茹20克，浙貝母20克，瓜殼30克，法半夏20克，朱砂6克，另服安宮牛黃丸3顆。

11月23日二診：訴服上方2劑加安宮牛黃丸6顆后頻下矢氣，狂躁癥狀已消失大半，睡眠及飲食均轉好，可幫助其母洗衣、挖紅薯等。今日來診時患者比較安靜和聽話，走時還說了聲“謝謝”，脈象較前和緩，但舌中心苔黃膩，喉間紅赤，自訴疼痛，而且不能生氣。我為其擬清化濕熱痰濁之法，照原方加減。

方藥：法半夏15克，茯苓15克，膽南星12克，竹茹15克，射干12克，枳殼12克，黃連8克，郁金20克，浙貝母15克，瓜殼20克，蘆根30克，赤芍15克，朱砂5克。