- 針藥并用起沉疴:賴新生教授臨證醫案精選
- 李月梅
- 1409字
- 2019-12-27 17:45:38
二、通元針法的學術理論及創立
賴新生教授從事針灸臨床40年來,虛心向古代及現代中醫大家學習,并在臨床中不斷揣摩總結,總結出一套以通督養神、引氣歸元為理論的針法,即通元針法。“通元針法”并非一蹴而就,而是在實踐當中不斷地完善和成熟的。是在賴新生教授幾十年從事針灸臨床經驗基礎上所創立地新的治療體系。
通元針法,是基于通督養神,引氣歸元的治療大法,以五臟背俞穴通督養神和腹部任脈及腹募穴為主穴以引氣歸元,同時依據病情可配合開四關或配合五俞穴,參以傳統的針灸補瀉手法。依據針灸的作用是調整臟腑,效應特點是平衡陰陽;本法體現了循經取穴的精華,以臟腑神氣為治療中心,以任督二脈為調節全身陰陽的關鍵環節,蘊含賴氏針法處方和針藥結合的獨特學術思想,具有簡單易行,適應證廣,實用規范,療效顯著的特點。具體處方以背俞穴為主,在所有病證中均取這一主穴,作為通督養神的要穴,五臟背俞穴分治五臟,如若肺系病則以肺俞為主,肝系病取肝俞,消化系統疾病取脾俞、胃俞,泌尿生殖系病取腎俞、膀胱俞等,也可進一步配合五神藏所含的神、魂、魄、意、志,即膀胱經第二側線背俞穴加強療效;腹部腧穴以天樞為引導陰陽之氣的主穴,氣海、關元、歸來為輔。適應于所有內傷雜病,如慢性肝炎、急慢性結腸炎、淺表性胃炎、前列腺炎、弱精癥、不孕不育、月經不調、癌癥放化療后、子宮肌瘤、卵巢囊腫、癡呆、抑郁、急慢性蕁麻疹、腦病中風、頸椎病、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、腦外傷綜合征、失眠、眩暈、頭痛等。
通督養神以調養臟腑神氣之廣義神為中心,選取五臟六腑之精氣輸注于體表之背俞穴,是調節臟腑功能、振奮人體正氣要穴,臨證根據相應臟腑疾病再配伍相應臟腑背俞穴,以養臟腑神氣、調血脈、調整臟腑功能為治療大則,神明則安、血脈氣機條達、臟腑得養則陰平陽秘,精神乃治。其次,賴老認為經絡之氣陰陽相應、臟腑腹背氣相交貫,疏通經絡必須調氣,調氣關鍵在于引氣歸元。背俞所治為陽病,腹募所治為陰病,二者兼而取穴則陰陽二氣貫通歸元,是謂通元法。
督脈為陽脈之海,是十二經脈氣血經氣運行的動力。腦為奇恒之府,文獻記載“頭為諸陽之會”“督脈入屬于腦”“入絡腦”。后世醫家十分重視督脈與腦的聯系,如張錫純提出督脈者,又腦髓神經之所也。督脈能很好地反映腦髓之功能,如《脈經·平奇經八脈病》記載督脈為病,“大人癲疾,小兒風痛疾。”督脈經穴主治腦部疾患在針灸醫籍中有豐富的記載,如《針灸甲乙經》:“癲疾……本神及百會主之。”“頭痛項急,舌急難言,刺風府主之。”“狂易多言不休,及狂走易自殺及口妄見,刺風府。”《備急千金要方》:“煩悶恍惚,喜怒無常……次灸百會一處七壯。”“水溝、齦交口不能禁水漿,僻不能言。”《銅人腧穴針灸圖經》:“神道主健忘驚悸;小兒風癇、瘛疭。”中風后遺癥、癲痛、眩暈、小兒腦癱、老年性癡呆、抑郁等以及一些腦科重癥從督脈論治均取得滿意效果。賴老善用督脈穴,因督脈入絡腦,又為陽脈之海,治以養神,激發機體陽氣,辨證論治地選用督脈之百會、水溝,足太陽膀胱經之膈俞、膽俞(四花穴)或五臟背俞穴為主穴,同時依據病情可配合開四關或配合五俞穴,參以傳統的針灸補瀉手法,調整臟腑,促使陰平陽秘,陰陽調和。乃以平為期的針灸療法。
通元針法的創立極大地擴大了針灸的適應證和治療范圍,從針灸理法方穴辨證施治的規律中抽提出最有臨床實際應用價值的經穴特異性和經絡理論。通元針法配合五俞穴成為整體觀指導下的針灸治療全身性疾病的優勢療法。