病有虛實
脈雖 [143] 辨別,虛實二字:邪氣盛則實,精氣奪則虛。脈盛,皮熱,腹脹,前后不通,悶瞀,曰五實;脈細,皮寒,氣少,前后泄痢,飲食不進,曰五虛。
諸病皆出者 為虛,入者為實;言者為虛,不言者為實;緩者為虛,急者為 實;外痛內快為外實內虛,外快內痛為外虛內實。其有心腹皮膚內外而俱痛,按之而止者,虛也;按之而痛者,實也。《內經》所謂皮虛則熱,脈虛則驚,肉虛則重,筋虛則急,骨虛則痛,髓虛則墮,腸虛則溏泄,三陽實三陰虛則汗不出,三陰實三陽虛則汗不止。
若夫脈浮而緩,自汗惡風,法當解肌;脈浮而緊,無汗惡風,法當發汗,此謂表癥之一虛一實也。脈浮而牢,腹痛秘結,法當下之;脈沉而弱,厥冷自利,法當溫之,此謂里癥之一虛一實也。內實之癥,心下牢強,腹中痛滿,前后不通,干嘔而無物出者,死;內虛之癥,厥陰煩躁,吐利而不止者,死。是不可不知此其大略也。若夫神而明之,引伸觸類,變化無窮,存乎其人矣。