四時(shí)平脈
春脈弦者,肝屬東方甲乙之木,與膽為之表里,如萬(wàn)物之將萌,似植類(lèi)而始生,枝葉逢時(shí)亦初發(fā),故其脈之來(lái),濡 弱而長(zhǎng)曰弦。反此以為病。何謂之反?然。其氣來(lái)實(shí)強(qiáng),是謂太過(guò),病在外;氣來(lái)虛微,是謂不及,病在內(nèi);氣來(lái)厭厭聶聶,如循長(zhǎng)竿末梢曰平;益實(shí)而滑,如循長(zhǎng)竿曰病;急而勁益強(qiáng),如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平,弦多胃氣少曰肝病,但弦無(wú)胃氣曰死。胃而有毛曰秋病,毛甚曰今 病,故春以胃氣為本。
夏脈鉤者,心屬南方丙丁之火,與小腸為表里,如萬(wàn)物之始茂,似垂枝而布葉,皆下曲亦如鉤,故其脈之來(lái)疾去遲而曰鉤。反者為病。何謂之反?然。其氣來(lái)實(shí)強(qiáng),是謂太過(guò),病在外;氣來(lái)虛微,是謂不及,病在內(nèi);其脈來(lái)累累如環(huán),如循瑯玕曰平;來(lái)而益數(shù),如雞舉足曰病;前曲后倨,如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平,鉤多胃氣少曰心病,但鉤無(wú)胃氣曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病,暴暑傳染脈大變,故夏以胃氣為本。
秋脈毛者,肺屬西方庚辛之金,與大腸為表里,如萬(wàn)物之始終,似草木而華繁葉茂,逢秋殺而漸落,其枝尚能獨(dú)存,亦如毫毛,故其脈之來(lái),如輕虛以浮,故曰毛。反者為病。何謂反?然。其氣來(lái)實(shí)強(qiáng),是謂太過(guò),病在外;氣來(lái)虛微,是謂不及,病在內(nèi);其脈來(lái)藹藹如車(chē)蓋,按之益大曰平;不上不下,如循雞羽曰病;按之蕭索,如風(fēng)吹毛曰死。秋如微毛曰平,毛多胃氣少曰肺病,但毛無(wú)胃氣曰死。胃而有弦曰春病,弦甚曰今病,秋以胃氣為本。
冬脈石者,腎屬北方壬癸之水,與膀胱為表里,如萬(wàn)物之始藏,盛冬時(shí)而水凝如石,故其脈之來(lái)者,沉濡而滑,故曰石。反者為病。何謂反?然。其氣來(lái)實(shí)強(qiáng),是謂太過(guò),病在外;氣來(lái)虛微,是謂不及,病在內(nèi);脈外上大下銳濡滑,如雀之啄啄連屬,其中微曲者,曰病;來(lái)如解鎖,去如彈石,曰死;冬脈微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無(wú)胃氣曰死。石而有鉤者夏病,鉤甚曰今病,冬以胃氣為原。
胃者,水谷之海,受五味,能斂能生,化津液合先天,返精而變髓,故四時(shí)皆以胃氣為致本。蓋土為四季之用,神各所從,職十二辰內(nèi)分,值七十二候,進(jìn)土之德,各十八日。
凡有病與無(wú)病,變化死生之要,以在二土之功勛矣。胃土屬陽(yáng),主乎豎;脾土屬陰,主乎平。脾土宜濕,濕甚則潦;胃土宜燥,燥甚則熯。故戊己而合一,可為中州。況脾土守而不走,和而不流,統(tǒng)攝諸血;胃土周行于陽(yáng)分,運(yùn)百脈,通而不滯,升而能降,帥從諸氣。脾脈來(lái)如雞踐地,和柔相離,其來(lái)如水之流,此謂太過(guò),病在外。若來(lái)如鳥(niǎo)之啄粟,如水之下漏,是脾之衰見(jiàn)也。長(zhǎng)夏以胃氣為本,胃惟軟弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無(wú)胃曰死,軟弱有石曰冬病,石甚曰今病。