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  • 藥選
  • 萬友生
  • 4字
  • 2020-01-10 11:09:28

一、風門

(一)外風

防風

發表,祛風,去濕。辛、甘,微溫。

防風搜肝瀉肺,散骨肉間之風邪,祛經絡中之留濕,其性又升浮上行,故頭痛、目眩、脊痛、項強、周身骨節疼痛之屬于風濕者悉能治之,而痛風痹證皆不能缺也。

防風治風通用,身半以上風邪用身,身半以下風邪用梢,治風祛濕之仙藥也。防風乃卒武卑賤之職,隨所引而至,乃風藥中潤劑。若補脾胃,非此引不能行。

得蔥白能行周身,同黃芪、白芍能實表止汗,合黃芪、白術名玉屏風散,為固表圣劑。

黃芪本畏防風,乃得防風而功益大者,取其相畏而相使也。

根能止汗。

荊芥

發表,祛風,理血。辛,溫。

荊芥輕而走表,與防風雖同屬祛風之劑,而一達皮膚祛風兼寒,一走骨肉散風與濕,治風則同,治寒治濕則大異也。且防風有甘味,入脾胃而行氣分;荊芥無甘味,專入肝而兼行血分,尤不同也。

荊芥入厥陰氣分,長于祛風邪,散瘀血,破結氣,消瘡毒。蓋厥陰乃風木也,主血而相火寄之,故風病、血病、瘡家為要藥。

產后去血過多,腹內空虛,則自生風,故常有崩暈之患,不待外風襲之也。荊芥最能散血中之風,為末,酒或童便對服,殊有神效。觀古方荊芥散、愈風散、如圣散、再生丹、獨行散等,可知其如神之效非虛語也。

荊芥入肝經,本為治風之劑,然言去瘀,吐衄、血痢、崩漏、婦人血風、產后血暈等證,以風木之臟即為藏血之地,故本入肝家氣分,亦兼行血分也。

今人但遇風證概用荊防,此流氣散之相沿耳,不知惟風在皮里膜外者宜之,若風入骨肉者,須用防風,不得混用。

莖、穗并用或獨用穗,以穗在顛,善升發也。治血須炒黑用,以黑勝紅,血見黑則止也。

羌活

發表,搜風,祛濕。辛、苦,溫。

獨活

搜伏風,祛留濕。辛、苦,溫。

羌活、獨活本非異種,但羌活氣雄,獨活氣細,有不同耳。雄者理太陽之游風,治頭痛、渾身骨節疼痛;細者理少陰之伏風,治兩足濕痹疼痛。一則功偏于上,一則功偏于下也。

治風宜用獨活,兼水宜用羌活,故羌活又為治風水藥。與川芎同用治太陽、厥陰頭痛,發汗散表,透關利節,非時感冒之仙藥也。

獨活不搖風而治風,浮萍不沉水而治水。

升舉中焦則用柴胡、升麻;升舉下焦則用藁本、羌活。

羌活得川芎同用,治厥陰頭痛;獨活得細辛同用,治少陰頭痛。

若治歷節風痛,則宜羌活、獨活兼而用之,并須佐以松節也。

白芷

散風,表汗,除濕,通竅。辛,溫。

白芷辛溫,芳香燥烈,疏風散寒,上行頭目清竅,亦能燥濕升陽,外達肌膚,內提清氣,功用與川芎、藁本近似。

《本經》治女人漏下赤白、血閉陰腫,皆其清陽下陷,寒濕傷于中下之證,溫升燥濕始為合宜。若陰虛不攝,或濕熱浸淫而為此諸證,非可概治。

頭風目淚,亦惟陽氣素虛而風寒、風熱乘之者,庶能合轍。如陽盛而感風熱已難概用。亦有陰虛,肝木上乘,疏泄太過,而迎風淚流者,更非所宜。

長肌膚,作面脂,義皆與藁本同。

《別錄》療風邪即以風寒外侵言之。

“久渴”,仲淳謂當作“瀉久”,甚是。燥濕升清,振動陽明之氣,故為治久瀉之良藥,必非渴癥所宜,且古今各家皆未聞以此療渴者。

其治嘔吐者,胃陽不振,食入反出者宜之。而胃火熾盛,沖擊逆上不可誤用。脅滿乃木郁土中,過抑少陽之氣,不得條達者宜之。而肝膽火炎,支撐橫逆者,又在所禁。

治風痛頭眩,亦惟陽和之氣不司布護,而外風侵之者,始為合宜。《百一選方》謂都梁丸,因王定國病風頭痛至都梁求治,楊介以白芷一味為末,蜜丸如彈子大,每嚼一丸,以茶清或荊芥湯化下,三服其病如失,遂以都梁名丸,是為陽虛風眩之實驗。若陰虛氣火上浮而為風眩,則又不可同日而語矣。

白芷能辟蛇。

白芷治風通用,芳香通九竅,表汗,不可缺也。

頭痛在日晚者,屬血虛,宜四物湯加辛、芷;在清晨者,病屬氣虛,宜倍用人參、黃芪,佐以川芎、藁本,不可不辨。

劉松石《保壽堂經驗方》治偏正頭風,用白芷、川芎各三錢,搽牛腦上,加酒燉熟熱食,盡醉,醒后其病必若失也。

藁本

達最高之顛頂,散郁遏之陰邪。辛、苦而溫。

藁本氣甚雄壯,為寒郁太陽經必用之藥。

頭頂作痛非此不能除。

同木香治霧露之清邪中于上焦,即治風亦治濕,從類也。

風邪客于胃作瀉,飲以藁本湯可止。

川芎

補血潤燥,和血通肝,搜風行氣。辛,溫。

川芎上行頭目,下行血海,能散肝經風,為治少陽、厥陰頭痛及血虛頭痛圣藥。

頭痛必用川芎。如不愈,各加引經藥:太陽羌活,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼術,少陰細辛,厥陰吳茱萸。

郁在中焦,須川芎開提其氣以升之,氣升則郁自散,故川芎總解諸郁,直達三焦,為通陰陽氣血之使。

川芎,血中氣藥,肝苦急,辛以補之,故血虛者宜辛以散之,故氣郁者宜。

川芎開血中氣郁,血痢已通而痛不止者,乃陰虛氣郁也,加此為佐,氣行血調,其痛立止。

四物湯用之以暢血中之氣,使血自生,非謂其能養血也。即癰疽諸瘡用之者,亦以其入心而能散火邪耳。

今人治頭面風多不可缺,然須佐以他藥耳。

秦艽

泄散風濕,疏利經絡。苦、辛,平,入陽明兼肝膽經。

秦艽乃風藥中潤劑,散藥中補劑,入陽明、肝、膽經,故手足不遂、黃疸、煩渴之病需之,取其祛陽明濕熱也。陽明有濕,則身體酸疼煩熱;陽明有熱,則日晡潮熱骨蒸。為三痹必用之藥,并能養血、榮筋、安胎。

又,感受風寒,發熱,遍身疼痛,必以秦艽治之,其能散結除邪也。

威靈仙

祛風濕,通經絡。苦,溫。宣疏五臟,通行十二經絡。

威靈仙屬木,治痛風要藥也,上下皆宜。其性好走,亦可橫行。朝服暮效,性極快利,積疴方宜,否則泄真氣。即痛風,亦當分新久:新痛屬寒,宜辛溫藥;久痛屬熱,宜清涼藥。切宜審用。

濕熱留肢節間,濕則腫,熱則痛,汗多屬風,麻屬氣虛,木屬濕、痰、死血。十指麻木亦是胃中濕、痰、死血,脾主四肢故也。

昔有人病手足不遂,不履地者數十年,良醫殫術莫能療,后一僧用威靈仙,投之數日,遂能步履。

桑枝

祛風,利水,通關節,行津液。苦,平,入肝經。

桑枝為治風濕痹痛要藥,在手足臂者尤妙,以其入四肢也。

昔一少年苦嗽,百藥不效,用南向柔桑條一束,每條寸折,水煎常飲,一月而瘳。

五加皮

祛風濕,壯筋骨。辛,溫,入肝、腎經。

五加皮,辛,順氣而化痰;苦,堅骨而益精;溫,祛風而勝濕。逐皮膚之瘀血,療筋骨之拘攣。

腎得其養則妄水去而骨壯,肝得其養則邪風去而筋強。

治風濕痿痹其功甚深,故仙家有過情之述也。

白鮮皮

祛風濕,行水道,通關節,利九竅。苦燥而寒,入太陽經。

白鮮皮氣寒善行,味苦性燥,為諸黃、風痹要藥。世醫止施之瘡科,淺矣!近人張山雷極贊其通痹宣絡之功。

產后虛而受風,宜此一味煎服。

海桐皮

祛風濕,能行經絡,直達病所。苦、辛,平,入脾、胃二經。

海桐皮專行血分,而治頑痹,理腳氣。風濕腰膝疼痛,用海桐皮、薏苡仁各二兩,牛膝、川芎、羌活、地骨皮、五加皮各一兩,生地十兩,酒二斗,浸飲。

豨薟草

生寒,熟溫,祛風除濕。苦、辛而寒,蒸曬則溫,入肝經。

豨薟草入肝經血分,走而不泄,香可開脾。治風濕纏綿,四肢麻痹,筋骨冷痛,腰膝無力,風濕瘡瘍。并治風氣行于腸胃泄瀉。

惟豨薟辛苦氣寒,必蒸曬九次加以酒蜜,則苦寒之陰濁盡去,而清香之美味見矣。數不至九,陰濁未盡,不能透骨搜風而卻病也。

蠶沙

祛風濕,治目疾,化血瘀,療頑痹。甘、辛而溫。

夫蠶食而不飲,屬火性燥固矣。但所食者為桑葉,故其矢除治風濕為病,肢節不隨,皮膚頑痹,腰腳冷痛外,又能涼血明目,而治爛弦風眼(麻油調搽)也。

醇酒三升,此味五斗,蒸熟鋪暖室席上,令患冷風氣痹人及近感癱風人,以患處就臥,厚蓋取汗,但須露頭面,以防昏悶。不愈,再作數次必愈。

昔有人食烏梢蛇,渾身變黑,漸生鱗甲,駭甚。鄭奠一令服蠶沙五錢,盡一二斗,久之乃退。

白花蛇

搜風濕。甘、咸而溫,入肝、肺二經。

白花蛇內走臟腑,外達皮膚,透骨搜風,截驚定搐。為治風濕癱瘓、大風疥癩之要藥也。但屬血虛生風而非真中風邪者禁用。

蛇性竄,能引藥至有風疾處,故能治風。而白花蛇之療風,又速于諸蛇也。

蛇蛻

祛風,解毒,辟惡,殺蟲。甘、咸而平,入肝經。

蛇蛻入藥有四義:一能辟惡,故治鬼魅蠱毒;二能祛風,故治驚癇;三能殺蟲,故治癬惡瘡;四有蛻義,故治目翳、產難、皮膚諸疾。

蜈蚣

祛風散結。辛,溫,入肝經。

蜈蚣善走能散,治小兒臍風、撮口、驚癇、瘰疬(炙末,豬乳調服)。

行而疾者,惟風與蛇。此能治蛇,故亦能截風,故所主多屬厥陰肝病。

蜈蚣有毒,必風氣暴烈,藥病相當乃可。設或過劑,以蚯蚓、桑皮解之。

蛇瘴病,惟赤足蜈蚣為上藥,白芷次之。

全蝎

搜風,能引諸風藥直達病所。甘、辛而平,入肝經。

全蝎色青屬木,故能治諸風眩掉,搐掣驚癇,口眼歪斜(同白僵蠶等分為末,酒服三錢),耳聾,疝氣,女人陰脫。

破傷風宜以全蝎、防風為主。

蝎尾力尤緊。

薄荷

解散風熱,清利頭目,宣郁疏逆。辛,溫,入心、肺二經。

薄荷辛能散,涼能清。《本經》言其溫者,蓋體溫而用涼也。

能引諸藥入營衛,故能發散風寒。

小兒驚狂、壯熱須此引藥。

風熱上壅,斯為要藥。

其性太散,虛人慎用。

桑葉

祛風清熱,滋燥涼血。苦、甘而涼,入肝、肺二經。

桑葉得金氣而柔潤不凋,能清肺滋燥,故喻嘉言清燥救肺湯以之為君,惟須用經霜者。

采經霜者煎湯,洗眼祛風淚,洗手足祛風痹。同黑芝麻蜜丸名扶桑丸,除濕祛風,烏須明目。

昔有僧盜汗二十年,不能療。監寺教采帶露桑葉,焙干為末,空心,米飲下二錢,數日遂愈。

煎湯代茶止消渴。

吐血不止,為末,涼茶調服三錢即止。

刀傷出血為末干糝妙。

子名桑椹,滋腎水而明目利水。

菊花

祛風,明目。苦、甘而平,入肺、肝、腎、心經。

菊花味兼甘苦,性稟和平,昔人謂其能除風熱,益肝補陰,不知其得金水之精英,能益肺腎二臟。蓋補水所以制火,益金所以平木,火降則熱除,木平則風息,用治諸風頭目,其旨深矣。黃者入金水陰分,白者入金水陽分,治頭風白菊花為良。

菊葉祛風泄熱,與花略同,而苦降有余,清芬不足,泄降肝膽內蘊之風火,力勝于花。

菊花并莖葉搗汁飲,治疔瘡神效。

同枸杞蜜丸服,永無目疾。

牛蒡子

散風熱,宣肺氣,散結解毒。苦,平,入肺、胃二經。又說能通行十二經。

牛蒡子功專發散,故為斑疹必用之藥。

能治風濕癮疹,一也;療咽喉風熱,二也;散諸瘡腫毒,三也;利凝滯腰膝之氣,四也。

檉柳

疏散風熱,清解血毒。甘、咸而溫,入心、肺、胃三經。

檉柳甘得土氣,咸得水氣,故能解血毒而利小便。

近世治痧疹熱毒不得出,用為發散之神藥。經云少陰所至為瘍疹,正劉守真所謂諸癢瘡瘍皆屬心火之旨也。蓋熱毒熾于肺胃,則發斑疹于肌肉間,以肺主皮毛、胃主肌肉也。此藥正入心、肺、胃,三經毒解,則邪透肌膚,而內熱自消,此皆開發升散之功也。

蟬蛻

散風熱,宣肺氣。甘、咸而寒,入肝、肺經。

蟬蛻餐風飲露,其氣輕清,故所主皆一切風熱之證。其能治產難、去翳膜者,取其蛻意也。其能治失音、止夜啼者,非相悖也。蓋蟬,日則飛鳴,夜則聲息,以其鳴而鳴之,以其息而息之耳。

發痘疹,治驚癇,消陰腫(小兒陰腫用此煎湯外洗,內服五苓散,即消腫)。

治破傷風發熱如神(炒研末,酒下一錢)。

蔓荊子

散風,清熱。苦、辛而寒,入肝、膀胱兼胃經。

夫藥子多主降,惟此與蒼耳子輕清上浮,散上焦之風熱,故所主皆頭面風熱之證,如頭痛昏悶、目痛、見風淚出諸病。

齒雖屬腎為骨之余,而上齦屬胃,下齦屬大腸,陽明風熱上攻,則動搖腫痛。蔓荊子能散陽明風熱,故堅齒。

并治筋骨間寒熱濕痹拘攣。

蒼耳子

發汗解熱,祛風勝濕。苦、甘而溫,入肺經。

蒼耳子上通腦頂,下行足膝,內透骨髓,外達皮膚。凡風濕內淫,氣血阻滯,皆能治之。

治鼻淵、鼻瘜,斷不可缺,蓋其能使清陽之氣上行顛頂也。

治肝熱,明目,消瘰疬。

治遍身瘙癢。

辛夷

散風熱,通竅道。辛,溫,入肺、胃二經。

辛夷能助胃中清陽上行,通于頭腦顛頂,故治風頭腦痛,通鼻塞涕出。肺主鼻,膽移熱于腦,則鼻多濁涕而成淵,風寒客于腦,則鼻塞。經云腦滲為涕。王冰云:膽液不澄則為濁涕,如泉不已,故曰鼻淵。辛夷輕清上浮,散風解熱,故主之。

人之中氣不足,清陽不升,則頭為之傾,九竅不利。辛夷之辛溫走氣而入肺,其體輕浮,能引清陽上行于天,所以治上諸病。

刺蒺藜

治風,明目,平肝,瀉肺。辛、苦而溫,入肝經。

刺蒺藜性升而散,入肝經,祛風明目之要藥也。目病因風木之邪,風盛則目病,風去則目明矣。

此藥宣散苦泄,治諸風瘙癢,疬瘍,破惡血癥結積聚。涼劑宜連刺生搗用,補劑宜去刺酒拌蒸。

谷精草

散風,清熱,明目。辛、甘,微溫,入肝兼胃經。

此藥輕浮,能上行陽明分野,用治目中諸病,其明目退翳之功在菊花之上。

手少陰君火與手少陽相火相扇上壅,便成喉痹之證。此能散二經之火,則氣通而無結滯,故治之。

陽明胃家熱甚生風,上沖齦齒風痛,此能上行陽明而散之,故愈。

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