(二)內寒
附子
回陽退陰,通行經絡,走而不守。辛、甘,大熱,入命門、三焦,兼入脾、腎、膀胱經。
附子即附生于川烏頭者,故附子為川烏之子,川烏為附子之母,若野生之烏頭則名草烏。大抵附子性重滯,溫脾逐寒;川烏性輕疏,溫脾祛風;草烏氣鋒銳,宜其通經絡,利關節,尋蹊達徑而自抵病所也。
附子乃陰證要藥,凡傷寒傳變三陰及中寒夾陰,雖身大熱而脈沉者必用之,或厥冷、腹痛、脈沉細、甚則唇青、囊縮者急須用之,有回陽退陰之力,起死還生之功,切勿遲疑,以致陰極陽竭。且夾陰傷寒,內外皆陰,陽氣頓衰,必須急用人參健脈益其原,佐以附子溫經散寒,舍此不用,將何以救之?
附子稟雄壯之質,有斬關奪將之氣,能引補氣藥行十二經,以追復散失之元陽;引補血藥入血分,以滋養不足之真陰;引發散藥開腠理,以驅逐在表之風寒;引溫暖藥達下焦,以祛除在里之冷濕。
附子為益陽火、退陰寒兼除寒濕之圣品。得肉桂則入命門、益相火,引人參挽回散失之元陽,同生姜發散在表之風寒,佐白術善除寒濕,得甘草能緩熱性。
附子宜重用參、術駕馭,觀古方參附、芪附、術附等湯,其理可想而知矣。
散寒止痛,化瘀活血。辛、甘,大熱,入命門、肝、腎經。
肉桂系桂樹干及根皮,以其較尋常桂皮為厚,故名。桂心即此桂去里外皮,單用中心者是。桂枝即桂樹之枝;柳桂即桂枝之細者;肉桂子即桂樹所結之子。又有一種官桂,皮薄色黃味淡。大抵肉桂下補命火,入肝腎血分,兼有活血通經之能;桂心入心而溫寒活血,為心氣痛之要藥;官桂入脾兼肝,性偏通利,調冷氣而止疼痛,溫通經絡,疏利關節,故于痛風亦治;桂枝、柳桂見前。
昔有人患赤眼腫痛,而脾虛不能飲食、泄瀉,用涼藥治肝則脾愈虛,用暖藥治脾則肝愈盛,惟肉桂能抑肝風而扶脾土,故一治兩得之,所謂木得桂而枯也。
又,肉桂能通子宮而破血,故可墮胎。龐安時云,炒過則不損胎,究宜慎用。
桂子治寒疝痛。
干姜
除寒散結,回腸通脈。辛,大熱,入脾、胃經兼心、肺經。
干姜大辛大熱,陽中之陽,其用有四:通心助陽,一也;去臟腑沉寒痼冷,二也;發散諸經之寒氣,三也;治感寒腹痛,四也。
干姜生辛炮苦,生用則逐寒邪而發表,炮用則除胃冷而守中,多用則耗散元氣,須以生甘草緩之。
干姜入肺中,利肺氣;入腎中,燥下濕;入肝經,引血藥生血;同補陰藥亦能引血藥入氣分生血,故血虛發熱、產后大熱者用之。血脫色白,面夭不澤,脈濡者,此大寒也,宜此辛溫以生血,大熱以溫經。止血須炒黑用,見黑則止也。服干姜以治中者必上僭,宜大棗輔之。引以黑附,能回脈絕無陽。
燥脾而止瀉,消痰而止嗽。
吳茱萸
溫肝降逆,開郁化滯。辛,溫,入肝、腎、脾、胃經。
吳茱萸下氣最速,腸虛人尤宜。
濁陰不降,厥氣上逆,咽膈不通,食則令人口開目瞪,陰寒隔塞,氣不得上下,此病不已,令人寒中,腹滿,膨脹,下利,宜以吳萸之苦熱,瀉其逆氣,用之如神,他藥不可代也,但多用防損元氣。
此性雖熱而能引熱下行。
吐酸之癥宜降火清痰,用此做向導。
昔有人苦痰飲,十日一發(食飽,陰天亦同),頭痛,背寒,嘔吐酸水,伏枕不食,諸藥罔效,后得吳仙丹方服之而愈。每遇食飽腹滿,服五七十丸便已。其方用吳茱萸(湯泡七次)、茯苓等分為末,蜜丸梧子大,每熟水下五十丸。
大茴香
溫腎治寒。辛,溫,入心、脾、膀胱、腎經。
大茴香能暖丹田而祛膀胱間冷氣,治疝陰腫痛。亦能調中止嘔下食,療濕腳氣。
得鹽引入腎經,而祛寒濕之邪,故治陰疝。
茴香本舊根而苗于冬, 能回陽于剝落之時, 故能補腎中陽氣,而膀胱遂借之以施化。且其味辛中有甘,而后微苦,辛而甘則能達腎陽以歸中土, 故為調脾胃之妙品。 由甘而苦, 故又能下歸,以宣小腸火府之用。
艾葉
溫氣血, 逐寒濕, 調經安胎, 止血定痛。 苦, 微溫, 入三陰經,通十二經。
艾性純陽,故可以取太陽真火,可以回垂絕元陽,服之走三陰而逐一切寒濕,轉肅殺之氣為融和。生用則性溫,炒熟則大熱,用以火灸則透諸經而治百病。
胎動腰痛下血,膠艾湯有大效。同香附用名艾附丸,調婦人諸病。
薤白
通陽泄濁,利竅滑腸,開胸痹,散結氣。辛、苦,溫,入心、肺、大腸經。
薤性溫補,生則氣辛,熟則甘美,學道人長服之可通神,安魂魄,益氣,續筋力。
其性滑利易產,亦主腳氣。
其葉光滑,露亦難貯,故云薤露。古方用治肺氣喘急,亦取滑泄之義。
薤治瀉痢下重之由于氣滯者,非此不宜。
昔有人病,能大食,日盡米一斛,五年,家貧行乞。一日大饑,至一園,食薤一畦,大蒜一畦,便悶極臥地,吐一物如籠,漸縮下,有人撮飯于上,即消成水,而病尋瘳。此蓋薤散結、蒜消癥之驗也。
高良姜
暖胃散寒,止痛消食。辛,大溫,入脾、胃二經。
噫逆胃寒者,高良姜為要藥。
心脾冷痛用此為細末,米飲服一錢匕,立止。
凡男女心口一點痛者,乃胃脘有滯或有蟲也。多因怒及受寒而起,遂致終身。俗言“心氣痛”者,非也。用此酒洗七次,焙、研,香附子醋洗七次,焙、研,各記收之。病因寒得,用此末二錢,附末一錢;病因怒得,用附末二錢,此末一錢;寒怒兼有,各一錢半。以米飲加入生姜汁一匕,鹽一捻,服之立止。
良姜單用恐犯沖和之氣,虛人須與參、術同行。
子名紅豆蔻,辛熱芳香,能醒脾、溫肺、散寒、燥濕、消食。又說只能醒醉解酒。
丁香
溫胃,暖腎,止呃逆,除嘔噦。辛,溫,入肺、脾、胃三經。
丁香治脾冷氣不和甚良,母者尤佳。
丁香能止呃逆,但呃逆有寒熱之分,丁香惟寒呃宜用,若熱呃則宜竹茹,誤服丁香必反加甚,古方治寒呃有丁香柿蒂湯,治熱呃有橘皮竹茹湯。
丁香油辛熱,透關竅,通經絡,祛寒濕,暖下元。治胃寒病,治疝痛陰寒,涂臍散臌痞。受寒胃痛,好酒和服,或用以擦痛處,令透。
川椒
補火祛寒,燥濕殺蟲,止冷痛吐瀉,消痰飲腫脹。辛,溫,入脾、肺經。
其氣香,其性下行,能使火熱下達,不致上熏。
凡腎氣上逆,須以川椒引之歸經則安。
凡嘔吐服藥不納者,必有蛔在膈間,加椒十粒,自不吐,蛔見椒則伏也。
此乃手足太陰、右腎命門氣分之藥,故能入肺散寒,治咳嗽;入脾除濕,治風寒濕痹、水腫瀉利;入命門補火,治陽衰便數,足弱久利。
椒屬火,有下達之能,久服則火自水中生,故服久必被其毒。
花椒
散寒燥濕,下氣溫中。辛,溫。
花椒功力小于川椒,治上氣咳逆,腹中冷痛,疝痛,風寒濕痹,去血瘀,通月閉。
手足心腫,風也,椒、鹽末、醋和敷,良。
胡椒
溫中暖胃,下氣消痰。辛,大溫,入胃、大腸經。
胡椒大辛熱,純陽之物,腸胃寒濕者宜之。
噎膈證,或因酒得,或因氣得,或因胃火得。醫者不察,火里燒姜,湯中煮桂,丁香、豆蔻繼之,蓽茇未已,胡椒繼之,雖曰溫胃,胃本不寒,雖曰補胃,胃本不虛。況三陽既結,食必上潮,只宜湯丸小小潤之可也。此說雖是,然亦有無火之證,食入反出。又有痰氣郁結,得辛熱暫開之證,不可執一也。
蓽澄茄與胡椒同其主治,然其溫脾胃同,而治腎氣、膀胱冷者,少類于川椒。其下氣同,而治陰逆下氣塞者,少類于吳萸。投劑亦宜知所用之。
蓽澄茄
溫中開胃,散寒解結。辛,溫,入脾、胃、腎、膀胱經。
病有反胃吐食,甚至吐出黑汁,治之不愈者,惟蓽澄茄米糊丸,姜湯下三十丸,日一,自愈。但愈后須服平胃散三百帖。
為治嘔、吐、噦要藥。
胡蘆巴
壯元陽,逐寒濕,理腳氣,治疝瘕。苦,大溫,入命門經。
元陽不足,冷氣潛伏,不能歸原者宜之。
得附子、硫黃,治腎虛冷,腹脅脹滿,面色青黑;得茴香、桃仁,治膀胱氣大效。
胡蘆巴丸,用此八錢,茴香六錢,巴戟(去心)、川烏(炮、去皮)各二錢,川楝(去核)四錢,吳萸五錢,并炒為末,酒糊丸,梧子大,每服十五丸,小兒五丸,鹽酒下,治奔豚、偏墜走痛及寒疝、陰囊腫痛甚效。
昔有人病,目不睹,思食苦豆(即本藥),頻頻不已,不周歲而目中微痛如蟲行,目漸明而愈。此亦因益命門之功,所謂益火之源,以消陰翳也。
蓽茇
溫中,止胃脘寒痛,下氣,治水飲嘔逆。辛,大溫。
走腸胃,冷氣嘔吐,心腹滿痛者宜之。多服走泄真氣,令人腸虛下重。
黃牛乳煎蓽茇方,治唐太宗氣痢有效,后累試于虛冷者,尤驗。
肉豆蔻
溫脾治痛嘔,澀腸止瀉利。辛,溫,入脾、胃兼大腸經。
肉蔻屬金與土,溫中理脾。日華子言其下氣,以脾得補而善運化,氣自下也。
痢疾用此澀腸,為治傷乳泄瀉之要藥。