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異功散

別名:五味異功散。

藥物組成:人參(切去頂)、茯苓(去皮)、白術、陳皮(銼)、甘草各等份。

功效:益氣補中,理氣健脾。

主治:脾虛氣滯。飲食減少,胸脘痞悶,食入作脹,大便溏薄,神疲氣短,身體羸瘦,或面部浮腫者。

制備方法:上為細末。

用法用量:每服二錢,水一盞,加生姜五片,大棗兩個,同煎至七分,食前溫服,量多少與之。

備注:五味異功散(《癘瘍機要》卷下)。

處方來源:《小兒藥證直訣》卷下。

1.小兒急驚風(高鼓峰醫案)

呂坦人子,生甫數月,忽急驚風,抽搐直視,發熱不乳。醫以抱龍丸及羌活、防風、薄荷、僵蠶等作煎調服。坦人商于高。高曰:誤矣,此脾土虛而肝木盛也。總用五味異功散加煨姜進之,少頃熟睡微汗,熱退而乳。(《續名醫類案·驚風》卷二十九)

2.小兒慢驚風(龔廷賢醫案)

一小兒,嘔吐不食,手足搐搦,痰涎上壅,手足指冷,額黑唇青。此腎水勝心火也。用五味異功散加木香、炮姜頓安;乃去炮姜,再劑而愈。(《萬病回春·慢驚》卷七)

3.小兒發搐嘔乳(薛己醫案)

一小兒未滿月發搐嘔乳,腹脹作瀉。此乳傷脾胃,用五味異功散加漏蘆,令母服之,子亦服匙許,遂愈。(《保嬰撮要·發搐》卷二)

4.小兒汗出而喘(薛己醫案)

一小兒外感風邪,服表散之劑,汗出作喘。此邪氣去而脾肺虛也。用異功散而汗喘止,再劑而乳食進。(《保嬰撮要·百晬內嗽》卷六)

5.小兒傷食,面腫而喘(萬密齋醫案)

湖廣右布政使孫,隆慶丁卯,入場監試,為書經禮記總裁。有小姐病,留全司中調理。小姐誤食菱角傷脾,面腫而喘,夫人憂之,命余進藥。余立一方,用錢氏異功散,加藿香葉以去脾經之濕,紫蘇葉以去肺經之風,一劑而安。(《幼科發揮》卷三)

6.小兒疳積(吳篪醫案)

施子三周,面黃肌瘦,肚脹泄瀉,發熱不乳。醫皆用大蘆薈丸、如圣丸及瀉青丸,久而不愈。余按其初病為熱疳,過服寒涼峻厲之劑,致脾胃虛損,津液耗傷,久病即變為冷疳。錢仲陽云:諸疳皆脾胃之病,內亡津液之所作也。亟投五味異功散加白芍、煨木香,甚效;以原方加熟附、炮姜,大為溫補乃痊。(《臨證醫案筆記·疳證》卷六)

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