當歸龍膽丸

別名：當歸龍薈丸、龍薈丸。

藥物組成：當歸（焙）、龍膽、大梔子、黃連、黃柏、黃芩各一兩，大黃、蘆薈、青黛各半兩，木香一分，麝香半錢（另研）。

功效：瀉火通便。

主治：治腎水陰虛，風熱蘊積而致的頭目昏眩，胸膈痞塞，心志不寧，時發驚悸，以及小兒急慢驚風。

制備方法：共為末，煉蜜和丸，如小豆大，小兒如麻子大。

用法用量：生姜湯下，每服20丸，忌發熱諸物，兼服防風通圣散。

備注：當歸龍薈丸（《丹溪心法》）、龍薈丸（《醫方類聚》）。

處方來源：《黃帝素問宣明論方》。

1.肩胛腋痛（謝映廬醫案）

汪綸詔，患左肩胛疼痛，自肩入腋至脅，覺有一筋牽引作痛，晝夜叫喊無少休息，凡攻風逐痰，歷嘗不應。延余視時病已極，然雖痛悶口不能言，脈尚不停，且弦大洪數之至，明明肝火為病。曾記丹溪云：胛為小腸經也，胸脅膽經也。此必思慮傷心，心臟尚未即病，而腑先病，故痛起自肩胛，是小腸經已先病也。及至慮不能決，又歸之于膽，故牽引胸脅作痛，是膽經又病也。乃小腸火乘膽木，子來乘母，謂之實邪。與以人參、木通煎湯吞當歸龍薈丸，應手而愈。（《謝映廬醫案·諸痛門》卷四》）

2.脅痛（朱丹溪醫案）

壽四郎右脅痛，小便赤少，脈少弦不數。此內有久積痰飲，因為外感風寒所遏，不能宣散，所以作痛。以龍薈丸三十五粒，細嚼姜皮，以熱湯下。

服后脅痛已安，小便尚赤少，再與白術三錢，陳皮、白芍各二錢，木通一錢半，條芩一錢，甘草五分，姜三片，煎熱飲之。（《續名醫類案·脅痛》卷十八）

3.腰脅痛（張三錫醫案）

一人痛引腰脅，不可俯仰，脈弦數有力，知肝火郁結也。投龍薈丸五十粒，頓愈。（《醫學六要·治法匯》卷五）

4.噤口痢（孫一奎醫案）

溫巽橋子婦，發熱惡心，小腹痛。原為怒后進食，因而成積。左腳酸痛，已十日矣。有南潯女科，始作瘟疫治，嘔噦益加；又作瘧治，粒米不能進，變為滯下，里急后重，一日夜三十余行。女科技窮，乃曰：病犯逆矣。下痢身涼者生，身熱者死；脈沉細者生，洪大者死。今身熱脈大，而又噤口，何可為哉？因請東宿診。兩手皆滑大，尺部尤搏指。孫曰：證非逆，誤認為疫、為瘧，治者逆也。雖多日不食，而尺脈搏指?！督洝吩疲涸谙抡?，引而竭之。法從下，可生也。即與當歸龍薈丸一錢五分服下，去稠積半盆，痛減大半。不食已十四日，至此始進粥一甌。但胸膈仍飽悶，不知饑。又與紅六神丸二錢，胸膈舒而小腹軟。惟兩胯痛，小腹覺冷，用熱磚熨之，子戶中白物綿綿下，小水短澀。改用五苓散，加白芷、小茴香、白雞冠花、柴胡服之。至夜滿腹作疼，亟以五靈脂醋炒為末，酒糊丸，白湯送下三錢，通宵安寢。次日，精神清健，飲食大進，小水通利矣，而獨白物仍下。再用香附（炒黑存性）、枯礬各一兩，麥糊丸。空心益母草煎湯送下二錢。不終劑而白物無，病痊愈矣。（《古今醫案按·痢》卷三）

5.郁證（孫一奎醫案）

亮卿內人，頭痛遍身痛，前后心乳皆脹，玉戶撮急，肛門逼迫，大便三日未行，口干，因大拂意事而起，下午發熱似瘧，惡心煩躁不寧，而時當盛暑，乃怒氣傷肝，挾暑熱而然。以石膏三錢，青皮、柴胡、枳殼各一錢，半夏曲、黃芩各八分，甘草、桔梗各五分，夜與當歸龍薈丸下之，大小便皆利，熱退諸癥悉減。惟略見惡心，與青皮飲兩帖全安。（《續名醫類案·郁癥》卷十）

6.午后發熱伴脅痛（孫一奎醫案）

徐三泉令郎，每下午發熱，直至天明，夜熱更甚。右脅脹痛，咳嗽吊疼。以瘧治罔效，延及二十余日，熱不退。后醫謂為虛熱，投以參、術，痛益增。孫診之，左弦大，右滑大搏指，乃曰：《內經》云：左右者，陰陽之道路。據脈，肝膽之火為痰所凝。必勉強作文，過思不決，木火之性，不得通達，郁而致疼。夜甚者，肝邪實也。初治只當通調肝氣，一劑可瘳。誤以為瘧，燥動其火；補以參、術，閉塞其氣，致汗不出而苔如沉香色，熱之極矣。乃以小陷胸湯，用大瓜蔞一兩，黃連三錢，半夏二錢，加前胡、青皮各一錢，煎服。夜以當歸龍薈丸微下之。遂痛止熱退，兩帖全安。（《古今醫案按·發熱》卷四）