卷一

咽喉大綱論

夫咽喉者，左為咽，右為喉。生于肺胃之上，操乎出納之權，司呼吸主升降，乃一身之總要，百節之關防，呼吸出入之所也。然咽與喉不同。咽者，胃脘水谷之道路，主納而不出，長一尺六寸，重十兩；喉者，肺脘呼吸之門戶，主出而不納，凡九節，長一尺六寸，重十二兩。咽雖與喉并行，其實不同也。經云：一陰一陽結而為喉痹[1]。痹者，閉也。有風，有寒，有火，有濕，有毒，有虛。或有風火相搏[2]，或寒濕相聚，其癥不一，變幻不測。故漫腫而痰多者，風也；淡白而牙緊者，風寒也；紫色不腫而爛者，伏寒也；紅腫而脈浮者，風火也；脈沉實爛而不腫者，毒也；脈細數而浮者，虛火也；細遲者，虛寒也。風[3]寒濕毒虛，不可不究其狀；有陰有陽，不可不察。紅腫外見者，陽也。誤服辛熱之劑，謂之以陽攻陽，毒氣愈甚，雖欲奏效，必不可得也。如舌色黃黑，飲食阻礙，吞吐不利，疼痛難忍，不見紅腫者，陰也。驟服寒涼克伐，反致生痰作燥，謂之以陰克陰，其痰愈甚，致入膏肓，百無一生矣。大凡初起之癥，診右寸洪緊者，肺風也；兩關浮數者，胃火肝風也；左寸浮洪者，心火也；右寸沉遲者，肺伏寒也；沉數者，伏熱也；右尺洪大者，三焦火旺也；左尺洪而有力者，腎實火也。此數部脈者，乃大略也。可總用清咽湯治之。若兇險等癥，須診其脈、相其形，再詳其受病之源，細詰其所起之端，而用藥對病自然速愈矣。故凡治咽喉之癥，其要在于脈與形名[4]耳。經云：神圣工[5]巧，不過望聞問切，以此推詳，庶無差誤。