咽喉看治法總要

凡喉間作痛，潰爛久而不愈，李東垣曰：此必楊梅瘡毒，須以萆薢湯為主，隨證佐以別藥。過橋疳生咽喉之下，肺管之上，視之不見，吹藥不到，飲食妨礙。汪省之[10]曰：此楊梅結于肺胃也。

凡喉嚨作痛，忽然腫起，周身骨節疼痛，遂用針于腫處刺破，惡血雖去，久潰不能完口，致爛潰。通于鼻竅或腐涎，舌下痛不可忍，臭不可聞，此輕粉之結毒也，切勿作喉疳治。患楊梅瘡將發標[11]時，咽喉痛者不必治咽，瘡解散，咽痛愈矣。又有先患下疳[12]，將愈時咽喉作疼，起黃粟斑點，此乃毒未升解，而傳于咽，宜內服萆薢湯、五寶丹、青露散，吹賽珍散。

凡傷寒病四五日，發熱、鼻干、口燥、咽痛者，陽明之病也。陽明屬胃，汗多則胃汁干，故津液不能潮咽而干痛者，宜人參敗毒散主之。傷寒三五日，咽中作腫，其色鮮紅，痰涎自出，頭痛項強，須知屬太陽經，宜甘桔湯加牛蒡子、元參、生川連，吹藥照前。傷寒八九日以上，身無潮熱，腹痛自利而咽痛者，此太陽受病也，咽喉腫痛，其色微白，要醫調治之。

凡婦人胎前，咽喉痛而脈浮者，不可輕視，慎之。婦人喉癥腫痛，有因經閉致火上攻而成者，宜內服通經藥，月事通則愈。

凡喉癥初起，一日寒戰即生發者，發后身涼，不碎又無重舌，或二便俱利，不可認作熱癥，皆因陰氣、虛寒而發，其痰不可吊盡，此痰即身內之津液所化，與熱癥乳蛾、舌[13]痰壅一處，以流盡毒愈者不同。若似前癥，流盡則精神竭而必[14]斃矣。先吹或用水換之法，使喉通即便服藥。初發散，次和解，再施溫補滋養之藥。

凡治毒癥之法，須看其血氣壯盛者，多服涼藥不妨。如氣血衰弱者，涼藥不可多用，多則氣血愈衰，即用十八味神藥為妥。

凡治喉中紅腫者，須視或癰、或蛾，認癥不真不可下他藥，先用清咽湯一服，吹藥[15]，或風火或痰毒選酌后，方用之，切不可輕加減。急者先針患上出血亦可。

凡帝丁在咽喉當中，為人一身之主宰，庸醫稍犯刀針，人之死者多矣。每有吞吐不利等癥，誤認帝丁以作病根，屢傷其命，動刀針時切宜防犯，犯則出血不止，鮮有不斃者，慎之慎之。

凡夜深看癥，須得細照，再三推詳。如見癥不真，不可輕用刀針，亂投藥餌。先服清咽湯一帖，令患者漱吃，以俟天明再看。

凡看癥或病者痛腫，口不能開，灸頰車穴三五壯，吹藥不得者，以神仙棗一枚塞鼻[16]內，即可開口吹藥。

凡針舌下兩邊青筋，血出鮮者易治，成塊黑者死。若痰血熱結于胸中，連服涼膈散，消痰解毒為妙。

凡諸藥料，必須揀地道者預備，俱為細末，臨期急用，將白滾水泡一刻，去渣，頻漱咽下為度。如煎，不可多煎，數滾為準，多煎則不效矣。

凡年每有時疫喉風，俗名鰻鯉瘟。兩腮腫脹，沿街遍巷有一門傳染者，此癥乃少陽經之患。用清咽湯加蘇葉、羌活、牛蒡子、柴胡各一錢，服之可愈。如一門人多傳染，可用十服之料，煎一大鍋分吃。

凡針必須以銀打就，細如大引針，頭上一粒如菜子樣，略鑿一小缺。有用針頭灸之法，取其易放艾丸耳。

艾要陳者為妙，丸如小綠豆大，置于針頭缺處，以香炙之灸，或多少不一，看癥之輕重。此為針頭灸法。

凡喉針不可用鋼闊頭長大者。近來病人多畏手法，況喉間地步窄側，動手之時，病者或搖頭退縮，恐傷他處。必須或銅，或銀[17]，外打一小筒，中藏利針[18]，收放在手，捺之則鋒露，收之則鋒藏，自不傷他處矣。

凡針身、首[19]、四肢諸穴必用細針，惟十指五穴，可用三棱針針之，以血多為妙。

凡看癥，病者或將舌疊起，則不見喉間。必須以物壓舌，或骨，或牙，皆可為壓舌之具。

凡治應病方藥，必須依方分量，不可因藥味太重，以大黃等為峻利，心生疑忌，畏不敢服。余存心濟世，決不用重劑誤人。古云：有病則病當之，豈有害于患者哉。更不可輕聽人言，反[20]誤其事。豈不惜乎。