彌漫性星形細胞瘤病人所出現的臨床癥狀和體征是由腫瘤對神經元和神經纖維的直接破壞和浸潤、腫瘤壓迫鄰近組織以及顱內壓增高所引起。病人從首發癥狀到確診可能經歷數月至數年，平均時間間隔為3.5年。約50%～80%的病人以癲癇為首發癥狀起病。病人可有其他癥狀和體征，這由腫瘤的大小和部位決定。包括：顱內壓增高癥狀（頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、視神經乳頭水腫），局灶性神經功能缺失癥狀（肌無力、感覺障礙、視覺障礙、失認、失語）。認知功能障礙（人格改變、抑郁、淡漠）。在發生癲癇的病人中，約50%的病人即使應用抗癲癇藥物也無法控制。對病人術前癲癇的詳細評估對于膠質瘤病人來講是非常必要的，因為癲癇直接影響病人的生活質量。