- 走出就醫的誤區:皮膚性病科
- 張學軍
- 1219字
- 2019-12-06 11:35:28
第一章 皮膚病特點
皮膚包繞人體整個軀體,是人體最大的器官,其上不僅分布有各類重要的附屬器,如皮脂腺、毛發、甲等,在皮膚中還分布著密密麻麻的小腺體,如汗腺以及各種神經感受器等。同時許多膠原纖維和彈性纖維等穿行皮膚,其中還充滿膠體物質和大量水分等。以上各種成分的有機組合,形成了皮膚特有的結構,既形成了一道天然的保護屏障,防止外界物質的侵入,又避免體內物質的丟失,同時皮膚對人體的體溫調節起到極其重要的作用。皮膚與人體內臟器官又通過黏膜組織交接,如肛門直腸黏膜、鼻腔黏膜、口腔黏膜和生殖道黏膜等。
皮膚天然特性決定了其可能受到內外環境以及精神因素的干擾。皮膚病主要涉及三大塊:經典的皮膚病、性病和皮膚美容。經典的皮膚病學研究的內容非常復雜,僅命名的病種多達3000種,在人類疾病中是最紛繁復雜的,是臨床醫學中病種最多的醫學學科,且長期以來命名沒有統一標準。在經典的皮膚病中,發病機制已經研究很清楚的疾病不到全部疾病的60%,尚有很多疾病的發病機制有待揭示。與之相對應的是,許多皮膚病的治療結果尚不能令人十分滿意,有些皮膚病甚至沒有找到很好的解決之道。關于經典皮膚病的預后,可以大致分為三種情形:30%的疾病有自愈可能,無需治療(所謂不治也能好),40%的疾病需要積極治療取得滿意結果,但是還有近30%的皮膚病及時積極治療,改善仍然不明顯。盡管當今醫學科學迅猛發展,各種醫療手段層出不窮,但是我們在對付皮膚病的道路上仍然有很長的路要走。
性病的疾病種類較為有限,其病因多與行為有關,隨著經濟社會的發展,人與人之間的交流更加頻繁,性病的控制已經成為世界范圍內的公共社會問題。性病的管控涉及社會、家庭和個人多方面因素,其影響因素具體到每位患者往往難以處置,給性病的治療帶來很大阻礙。如梅毒不僅影響到患者生殖器皮膚黏膜,還可以造成神經梅毒和胎傳梅毒,艾滋病更是人類的災難,尖銳濕疣不僅難以根治,其還與宮頸癌的發病有密切關系,等等。到目前為止,以上這些問題不僅沒有找到很好的解決辦法,對人類健康的影響仍將持續,而且隨著時間的流逝,這些問題愈加嚴峻。
作為皮膚病或性病患者,在疾病就醫的過程中,會遭遇各種各樣的情況,如何理性就醫,正確處理好疾病-就醫-結果之間的關系,是廣大患者不容回避的現實。尤其是當今醫療環境的復雜多樣,對醫者的不信任,醫生和患者之間缺乏溝通交流,醫患之間的矛盾越演越烈。患者把治愈疾病的希望全部寄托在醫方,缺乏對自身疾病的必要了解,勢必造成有些治療結果不滿意而產生抱怨,甚至不滿的情緒。醫學有其自身弊病,醫學的發展還需要更長久的投入,醫療手段自身也有其局限性,同時又存在一定風險,如何揚長避短,更好地發揮好醫療手段的優勢,需要醫生不懈的努力,更需要患者的積極配合和理解。
為此,我們組織長期從事皮膚病臨床的醫生,結合各自的工作實際,編寫了這本科普,希望給廣大皮膚病患者如何科學就醫提供一些幫助。也希望醫患雙方多一些溝通,多一些理解,為戰勝疾病共同努力。
(楊春俊 張學軍)